تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0781

الاكتئاب لدى العسكريين والمحاربين القدامى المصابين بإصابات الدماغ الرضّية المرتبطة بالانفجارات: مراجعة منهجية للانتشار والمخاطر المقارنة والبيولوجيا العصبية

DEPRESSION AMONG MILITARY PERSONNEL AND VETERANS WITH BLAST- RELATED TRAUMATIC BRAIN INJURY: A SYSTEMATIC REVIEW OF PREVALENCE, COMPARATIVE RISK, AND NEUROBIOLOGY

يرتفع معدل انتشار الاضطراب الاكتئابي الجسيم وشدة أعراضه لدى العسكريين والمحاربين القدامى المصابين بإصابات الدماغ الرضّية المرتبطة بالانفجارات ارتفاعًا ملحوظًا مقارنةً بالعسكريين في المجموعات الضابطة غير المصابين بإصابات الدماغ الرضّية، ويرتبطان بتغيرات واسعة النطاق في الشبكات الجبهية الحوفية.

تهدف هذه المراجعة إلى تحديد معدل الانتشار المجمّع للاضطراب الاكتئابي الجسيم (major depressive disorder, MDD)، وشدة أعراضه، وارتباطاته البيولوجية العصبية لدى العسكريين والمحاربين القدامى (military personnel and veterans, MP-V) المصابين بإصابات الدماغ الرضّية المرتبطة بالانفجارات (blast related traumatic brain injury, B-TBI). أُجريت المراجعة وفق إرشادات PRISMA 2020، وشمل البحث في الأدبيات خمس قواعد بيانات، وتولى باحثان مستقلان فرز الدراسات واستخراج البيانات وتقييم الجودة باستخدام قوائم التحقق الخاصة بمعهد Joanna Briggs Institute (JBI)، مع إجراء توليف نوعي وتحليل تلوي، وتحليل للمجموعات الفرعية، وانحدار تلوي. في الأتراب المشمولة بالتحليل التلوي، وفّرت عينات المحاربين القدامى عددًا من أذرع الدراسات يزيد على ضعف ما وفّرته عينات العسكريين في الخدمة الفعلية، واستند تحديد حالات الاضطراب الاكتئابي الجسيم في الغالب إلى التشخيص السريري بدلًا من تحرّي الأعراض، وتراوح متوسط العمر بين 30 و35 عامًا، وظلت أحجام العينات صغيرة عمومًا. في تسع عشرة دراسة، بلغ معدل الانتشار المجمّع للاضطراب الاكتئابي الجسيم لدى الأفراد المعرّضين 41,7% (فاصل الثقة 95%: 35,7–47,9)؛ وكانت التقديرات متطابقة تقريبًا في إصابات الدماغ الرضّية المرتبطة بالانفجارات (41,2%) وإصابات الدماغ الرضّية ذات الآليات المختلطة (41,3%)، بينما بلغ المعدل في مجموعة العسكريين والمحاربين القدامى غير المصابين بإصابات الدماغ الرضّية 24,6% (فاصل الثقة 95%: 15,0–37,6)، مع تغاير ملحوظ بين الدراسات (I2=97%). في ثلاث عشرة دراسة، أظهرت المجموعات المصابة بإصابات الدماغ الرضّية أو المعرّضة للانفجارات شدةً أعلى لأعراض الاكتئاب بدلالة إحصائية مقارنةً بالمجموعات الضابطة غير المصابة بإصابات الدماغ الرضّية (Hedges g=0,93؛ فاصل الثقة 95%: 0,66–1,19؛ Z=6,86؛ P<0,001)، وهو حجم أثر كبير؛ أما المقارنات بين إصابات الدماغ الرضّية المرتبطة بالانفجارات وإصابات الدماغ الرضّية فكانت أقل عددًا ولم تُظهر فرقًا ذا دلالة إحصائية (g=0,42؛ فاصل الثقة 95%: من -0,31 إلى 1,16). تمثّل المجال الرئيسي للنتائج البيولوجية العصبية في سلامة المادة البيضاء، إذ أفادت 13 دراسة بانخفاض تباين الخواص الكسري في الإكليل المشع الأمامي والحزمة الطولانية العلوية لدى المجموعات المصابة بالاكتئاب؛ وأسهم كلٌّ من دراسات الاستقلاب/التروية، والاتصالية الوظيفية، والتصوير البنيوي بسبعة تقارير، وتمثلت النتائج المتكررة في نقص الاستقلاب الموضعي، وتغيّر اتصالية الشبكات الجبهية، وترقّق القشرة الجبهية والجزيرية، فيما شملت المؤشرات المحيطية ارتفاع بروتين تاو في الإكسوسومات، وأميلويد بيتا 42، والعبء الالتهابي، واضطراب التستوستيرون أو المحور النخامي. وخلاصة القول، يميل معدل انتشار الاضطراب الاكتئابي الجسيم وشدته إلى الارتفاع لدى العسكريين والمحاربين القدامى المصابين بإصابات الدماغ الرضّية المرتبطة بالانفجارات، مما يؤكد ضرورة التحري للكشف المبكر ودمج علاج الصحة النفسية في برامج إعادة التأهيل لإصابات الدماغ الرضّية.

Tüm WCP 2026 özetleri