تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0119

اضطراب الكرب التالي للصدمة بعد التنبيب الرغامي في حالة اليقظة: نموذج بيولوجي عصبي يربط دوائر ذاكرة الخوف بالنتائج التي يبلغ عنها المرضى

POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER AFTER AWAKE TRACHEAL INTUBATION: A NEUROBIOLOGICAL MODEL INTEGRATING FEAR MEMORY CIRCUITS AND PATIENT REPORTED OUTCOMES

سلامة مجرى الهواء لا تعني السلامة النفسية؛ فقد تظهر أعراض تتوافق مع اضطراب الكرب التالي للصدمة حتى بعد نجاح التنبيب الرغامي في حالة اليقظة من الناحية التقنية.

الهدف هو توضيح مشاركة دوائر ذاكرة الخوف بعد التنبيب الرغامي في حالة اليقظة المُجرى ضمن تدخلات مجرى الهواء عالية الخطورة، وعلاقتها بالنتائج التي يبلغ عنها المرضى. ومن الناحية المنهجية، جرى تحديد الأدلة السريرية الحديثة وتحديثات إرشادات تدبير مجرى الهواء بين عامَي 2021 و2026، وتفسير أعراض ما بعد الصدمة التالية للتدخل في ضوء الدوائر العصبية المعروفة لاضطراب الكرب التالي للصدمة (posttraumatic stress disorder). وفي تدقيق سريري مشار إليه شمل 203 حالات بمتابعة استمرت 12 أسبوعًا، تذكّر 45% من المرضى التنبيب في حالة اليقظة، وأبلغ 9% عن ذكريات سلبية، وظهرت لدى 1,48% أعراض تتوافق مع اضطراب الكرب التالي للصدمة؛ وكان الرضا العام مرتفعًا، وعُزي ذلك إلى تقديم المعلومات قبل الإجراء. ويتوافق هذا النمط مع انفصال وظيفي بيولوجي عصبي قد يتراجع فيه استرجاع الذكريات الحدثية، بينما تظل دوائر ذاكرة الخوف المتمركزة حول اللوزة الدماغية نشطة أثناء التدخل، بل حتى تحت التخدير العام. ولدى المرضى ذوي الحالات الحرجة، وُجد أن التنبيب في حالة اليقظة يرتبط بمضاعفات فسيولوجية خطيرة أقل مقارنة بالتنبيب تحت التخدير العام (2,2% مقابل 47%؛ وأبرزها الاستنشاق الرئوي وعدم الاستقرار الديناميكي الدموي). ومع انخفاض الضرر الفسيولوجي، تصبح مثيرات الضيق، مثل الشعور بالعجز والجوع للهواء وعدم القدرة على التواصل، عوامل أكثر حسمًا في اضطراب الكرب التالي للصدمة. وفي دراسة عشوائية، ارتبط استخدام ديكسميديتوميدين في الفترة المحيطة بالجراحة بانخفاض اضطراب الكرب التالي للصدمة في الشهر الأول لدى مرضى الجراحة الذين تعرضوا لصدمة، مما يدعم استخدامه في سياقات تدبير مجرى الهواء عالية الخطورة. وخلاصة القول، ينبغي اعتبار الأعراض المتوافقة مع اضطراب الكرب التالي للصدمة مقياسًا للنتائج ذا أهمية سريرية بعد تدخلات مجرى الهواء عالية الخطورة، ودعم ذلك بالتحري المبكر القائم على إفادات المرضى ومسارات الطب النفسي الاستشاري والاتصالي.

Tüm WCP 2026 özetleri