هل العلاج بـ EMDR فعّال لدى كبار السن؟

يُعدّ العلاج بـ EMDR خيارًا علاجيًا فعّالًا لاضطراب الكرب التالي للصدمة والمشكلات المرتبطة به لدى كبار السن.

يشيع لدى كبار السن اضطراب الكرب التالي للصدمة (PTSD) والأمراض النفسية/الجسدية المصاحبة، وقد تكون مقاومة للعلاج. وفي السنوات الأخيرة، ازدادت الأبحاث حول قابلية تطبيق العلاج بإزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR) وفعاليته لدى كبار السن.

الفعالية والنتائج السريرية

• يُقلّل العلاج بـ EMDR أعراض اضطراب الكرب التالي للصدمة لدى كبار السن بدرجة ذات دلالة إحصائية، ويؤدي إلى زوال انطباق معايير تشخيص الاضطراب لدى 80% من المرضى. وتتراوح معدلات الهدأة بين 37 و52% (Gielkens et al., 2022).
• يُقلّل EMDR مستوى الهشاشة لدى كبار السن ويُحسّن جودة حياتهم (Gielkens et al., 2022).
• لوحظ أيضًا تحسّن في الوظائف المعرفية (لا سيما الذاكرة والانتباه) بعد العلاج بـ EMDR (Gielkens et al., 2023).
• أُبلغ كذلك عن انخفاض القلق واضطرابات النوم والشكاوى الجسدية مع العلاج بـ EMDR لدى كبار السن الذين يعانون من اختلال معرفي خفيف إلى متوسط (Mikhailova, 2015; Ahmed, 2018).

اضطرابات الشخصية والاضطرابات المصاحبة

• أدى EMDR لدى كبار السن الذين يعانون من اضطراب في الشخصية مصاحب لاضطراب الكرب التالي للصدمة إلى تحسّن في الأداء الوظيفي للشخصية وانخفاض في تشخيص اضطراب الشخصية (Gielkens et al., 2023; Gielkens et al., 2024).
• على الرغم من ارتفاع معدل الاضطرابات المصاحبة، فإن فعالية EMDR مستقلة عن مدة العلاج أو شدة الأعراض النفسية المرضية عند بدء العلاج (Gielkens et al., 2022).

السلامة وقابلية التطبيق

• يتحمّل كبار السن العلاج بـ EMDR جيدًا، ولم يُبلّغ عن آثار جانبية خطيرة (Gielkens et al., 2022; Mikhailova, 2015).
• يمكن تكييف البروتوكولات المعيارية لتناسب كبار السن الذين لديهم قيود معرفية أو جسدية (Ahmed, 2018; Gielkens et.al., 2018).

  الخلاصة

يُعدّ العلاج بـ EMDR خيارًا علاجيًا فعّالًا وآمنًا لعلاج اضطراب الكرب التالي للصدمة والاضطرابات النفسية المصاحبة وتقليل الهشاشة وتحسين جودة الحياة لدى كبار السن. ويمكن تطبيقه أيضًا لدى كبار السن الذين لديهم قيود معرفية أو جسدية، من خلال تكييفه وفق احتياجات كل فرد. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى دراسات أكبر حجمًا ومضبوطة.

المراجع

Gielkens, E., Sobczak, S., Rossi, G., & Van Alphen, S. (2022). The feasibility of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) for older adults with posttraumatic stress disorder (PTSD) and comorbid psychiatric and somatic disorders.. Psychological trauma : theory , research, practice and policy. https://doi.org/10.1037/tra0001402

Gielkens, E., Sobczak, S., Gerrits, N., Rosowsky, E., Stas, L., Rossi, G., & Van Alphen, S. (2023). EMDR in older adults with PTSD and comorbid personality disorders. International Psychogeriatrics. https://doi.org/10.1017/s104161022400019x

Gielkens, E., Turksma, K., Kranenburg, L., Stas, L., Sobczak, S., Van Alphen, S., & Rossi, G. (2022). Feasibility of EMDR in Older Adults with PTSD to Reduce Frailty and Improve Quality of Life. Clinical Gerontologist, 48, 37 - 47. https://doi.org/10.1080/07317115.2022.2114397

Gielkens, E., Sobczak, S., Gerrits, N., Rosowsky, E., Stas, L., Rossi, G., & Van Alphen, S. (2024). Feasibility of EMDR toward Personality Functioning in Older Adults with PTSD. Clinical Gerontologist, 48, 48 - 59. https://doi.org/10.1080/07317115.2024.2344793

Mikhailova, E. (2015). Application of EMDR in the Treatment of Older People with a History of Psychical Trauma. European Psychiatry, 30, 1 - 1. https://doi.org/10.1016/s0924-9338(15)30664-7

Ahmed, A. (2018). EMDR Therapy for an Elderly Woman With Depression, Traumatic Memories, and Parkinson’s Disease Dementia: A Case Study. Journal of EMDR Practice and Research , 12, 16 - 23. https://doi.org/10.1891/1933-3196.12.1.16

Gielkens, E., Rossi, G., Van Alphen, S., & Sobczak, S. (2023). A First Exploration: Can Eye Movement Desensitization and Reprocessing Improve Cognition in Older Adults With Posttraumatic Stress Disorder?. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurolog y, 37, 206 - 221. https://doi.org/10.1177/08919887231207639

Gielkens, E., Vink, M., Sobczak, S., Rosowsky, E., & Van Alphen, B. (2018). EMDR in Older Adults With Posttraumatic Stress Disorder. The Journal of EMDR Practice and Research , 12, 132 - 141. https://doi.org/10.1891/1933-3196.12.3.132