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तूफ़ान की आँख गुज़र जाने के बाद: जमैका और बहामास से मनोसामाजिक सहायता के सबक

AFTER THE EYE PASSES: LESSONS IN MHPSS FROM JAMAICA AND THE BAHAMAS

प्रारंभिक समन्वय, कार्यबल की क्षमता में वृद्धि और राष्ट्रीय प्रणालियों में एकीकरण, आपदा के बाद मनोसामाजिक सहायता की प्रतिक्रिया की प्रभावशीलता निर्धारित करते हैं।

इसका उद्देश्य 2025 में जमैका को प्रभावित करने वाले मेलिसा चक्रवात और 2019 में बहामास को तबाह करने वाले डोरियन चक्रवात के बाद की मानसिक स्वास्थ्य एवं मनोसामाजिक सहायता (Mental Health and Psychosocial Support, MHPSS) प्रतिक्रियाओं की तुलना करके उनकी खूबियों और कमियों की पहचान करना है। पद्धति के रूप में सरकारी रिपोर्टों, PAHO/WHO की रूपरेखाओं और बहुविषयक योगदानों पर आधारित वर्णनात्मक तुलना का उपयोग किया गया; विश्लेषण अंतर-एजेंसी स्थायी समिति (Inter-Agency Standing Committee, IASC) के MHPSS पिरामिड के मार्गदर्शन में किया गया। दोनों घटनाएँ तीव्र तनाव प्रतिक्रियाओं, अवसाद और चिंता के बढ़े हुए जोखिम तथा पहले से मौजूद मानसिक विकारों के तीव्र होने से जुड़ी थीं। जमैका में तूफ़ान आने से पहले क्षेत्रीय अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों का नेटवर्क, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में एकीकृत मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ और राष्ट्रीय आपदा जोखिम न्यूनीकरण योजना में शामिल MHPSS मौजूद थे; आपदा के बाद की प्रतिक्रिया में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के माध्यम से समुदाय-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, शुरुआती और प्रभावी मोबाइल फ़ील्ड कार्य, बहु-एजेंसी समन्वय की रूपरेखा, प्रशिक्षण मंच के रूप में शिक्षा क्षेत्र की लामबंदी और अग्रिम पंक्ति के कर्मियों को सहायता देना कारगर रहा; वहीं खंडित समन्वय और रिपोर्टिंग, बुनियादी ढाँचे को नुकसान, भौगोलिक अलगाव तथा कार्यबल की कमी समस्याएँ बनीं। मनोवैज्ञानिक प्राथमिक सहायता (Psychological First Aid, PFA) का प्रशिक्षण हज़ारों सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक विस्तारित किया गया, जिसे जनसंचार अभियानों, सर्वाधिक प्रभावित क्षेत्रों में प्रॉब्लम मैनेजमेंट प्लस (Problem Management Plus, PM+) के क्रियान्वयन और रेफ़रल नेटवर्कों का सहयोग मिला। दूसरी ओर, बहामास में नासाउ के बाहर स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच के अभाव, अबाको में अस्पताल न होने और विशेषज्ञ कार्यबल की कमी की पृष्ठभूमि में, त्वरित अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा लामबंदी और 2022 के मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम के माध्यम से दीर्घकालिक कानूनी सुधार सकारात्मक पहलू रहे; लेकिन MHPSS के क्रियान्वयन में देरी, मार्श हार्बर का लगभग पूरी तरह विनाश, स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच में कठिनाई, विशेषज्ञों की गंभीर कमी और देखभाल की निरंतरता में व्यवधान सामने आए; द्वीप से लोगों की निकासी, अनौपचारिक बस्तियों के नष्ट होने के कारण दस्तावेज़-विहीन निवासियों का गणना और सहायता से बाहर रह जाना, तथा छह महीने बाद COVID-19 के कारण यात्रा बंद हो जाने से पुनर्बहाली में देरी हुई। जलवायु परिवर्तन के कारण अधिक तीव्र होते चक्रवातों के मद्देनज़र, आपदा से उजागर हुई कमियों को प्रतिक्रियात्मक सुधारों के बजाय निवारक नीतिगत सुधारों से दूर करने की सिफ़ारिश की जाती है।

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