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SO431

धूम्रपान छोड़ने के उपचार के पूरक के रूप में संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह संशोधन की प्रभावशीलता: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

EFFICACY OF COGNITIVE BIAS MODIFICATION AS AN ADD-ON TO SMOKING CESSATION TREATMENT: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS

मानक उपचार में संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह संशोधन जोड़ने से धूम्रपान छोड़ने की सफलता नहीं बढ़ती; बल्कि यह धूम्रपान की तीव्र तलब में छोटी लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि से जुड़ा पाया गया है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह मूल्यांकन करना है कि मानक उपचार (standard therapy, ST) में संज्ञानात्मक पूर्वाग्रह संशोधन (cognitive bias modification, CBM) जोड़ने से, केवल मानक उपचार की तुलना में, धूम्रपान छोड़ने और धूम्रपान-संबंधी परिणामों में सुधार होता है या नहीं; इसके औचित्य के रूप में बताया गया है कि धूम्रपान छोड़ने के बाद दोबारा धूम्रपान शुरू करने की उच्च दर आंशिक रूप से तंबाकू-संबंधी संकेतों के प्रति बने रहने वाले संज्ञानात्मक पूर्वाग्रहों के कारण होती है, और अभिमुखता-परिहार पूर्वाग्रह प्रशिक्षण जैसी CBM विधियों ने अल्कोहल उपयोग विकार में मध्यम प्रभावशीलता दिखाई है, लेकिन धूम्रपान छोड़ने में उनकी भूमिका अभी अस्पष्ट है। इस समीक्षा को PROSPERO में पंजीकृत किया गया (CRD420261348155) और PRISMA दिशानिर्देशों के अनुसार संचालित किया गया; PubMed, Embase, Cochrane Library और ClinicalTrials.gov में 13 फ़रवरी 2026 तक खोज की गई तथा CBM और ST के संयोजन की तुलना छद्म (sham) प्रशिक्षण और ST के संयोजन से करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों और तुलनात्मक अध्ययनों को शामिल किया गया; प्राथमिक परिणाम धूम्रपान से विरति (abstinence) था, जबकि द्वितीयक परिणामों में धूम्रपान की तीव्र तलब (craving), उच्छ्वसित वायु में कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) का स्तर, निकोटीन निर्भरता, प्रतिदिन पी जाने वाली सिगरेटों की संख्या और अभिमुखता-परिहार कार्य (approach-avoidance task, AAT) का स्कोर शामिल थे; समेकित जोखिम अनुपात (risk ratio, RR) और माध्य अंतर (mean difference, MD) की गणना 95 प्रतिशत विश्वास अंतरालों (confidence interval, CI) के साथ यादृच्छिक-प्रभाव मॉडल और Review Manager 5.4 का उपयोग करके की गई। कुल 917 प्रतिभागियों वाले 7 अध्ययन शामिल किए गए। CBM से धूम्रपान छोड़ने में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ (RR 1,07; 95% CI 0,87 से 1,30)। CBM तीव्र तलब में छोटी लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि से जुड़ा पाया गया (MD 0,36; 95% CI 0,07 से 0,66); उच्छ्वसित वायु में CO के स्तर (MD 0,05; 95% CI -1,94 से 2,04), निकोटीन निर्भरता (MD -0,12; 95% CI -0,59 से 0,35), प्रतिदिन पी जाने वाली सिगरेटों की संख्या (MD -1,11; 95% CI -3,15 से 0,94) और AAT स्कोर (MD -5,82; 95% CI -16,09 से 4,45) पर कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पाया गया। निष्कर्षतः, बताया गया है कि धूम्रपान छोड़ने में CBM मानक उपचार के अतिरिक्त लाभ प्रदान नहीं करता, अस्थायी रूप से तीव्र तलब बढ़ा सकता है, वर्तमान CBM पद्धतियों का नैदानिक लाभ सीमित है और अंतर्निहित तंत्रों पर आधारित, अधिक लक्षित हस्तक्षेपों की आवश्यकता है।

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