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SO405

स्वीडन में प्रवासी पीढ़ी और अनैच्छिक मनोरोग अस्पताल भर्ती: निदान समूहों के अनुसार एक रजिस्ट्री-आधारित अध्ययन

MIGRANT GENERATION AND COMPULSORY PSYCHIATRIC ADMISSION IN SWEDEN: A REGISTER-BASED STUDY ACROSS DIAGNOSTIC GROUPS

स्वीडन में विदेश में जन्मे और दूसरी पीढ़ी के प्रवासियों, दोनों में अनैच्छिक मनोरोग अस्पताल भर्ती की संभावना स्वीडन में जन्मे व्यक्तियों की तुलना में अधिक है, और इस अंतर को प्रवासन-संबंधी कारकों से नहीं समझाया जा सकता।

इस अध्ययन का उद्देश्य निदान समूहों के अनुसार प्रवासी पीढ़ी और अनैच्छिक मनोरोग अस्पताल भर्ती के बीच संबंध की जाँच करना तथा विदेश में जन्मे व्यक्तियों में प्रवासन-संबंधी कारकों के योगदान का मूल्यांकन करना था। यह जनसंख्या-आधारित रजिस्ट्री अध्ययन Psychiatry Sweden डेटाबेस पर आधारित था, जिसमें स्वीडन की विभिन्न राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों को एकीकृत किया गया है; इसमें 18 से 35 वर्ष की आयु के 63,578 व्यक्तियों को शामिल किया गया, जिन्हें 2012 से 2020 के बीच पहली बार मनोरोग संबंधी कारणों या स्वयं को नुकसान पहुँचाने के कारण अस्पताल में भर्ती किया गया था। 2012 से पहले मनोरोग अस्पताल में भर्ती हो चुके व्यक्तियों को बाहर रखा गया। अध्ययन के मुख्य कारक, प्रवासी पीढ़ी, को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया: जिनके माता-पिता दोनों स्वीडन में जन्मे थे, दूसरी पीढ़ी के वे व्यक्ति जिनके माता-पिता में से कम से कम एक विदेश में जन्मे थे, और विदेश में जन्मे व्यक्ति; परिणाम को स्वीडन के अनिवार्य मनोरोग देखभाल अधिनियम (LPT) के अंतर्गत अनैच्छिक अस्पताल भर्ती के रूप में परिभाषित किया गया। लॉजिस्टिक प्रतिगमन के माध्यम से आयु, लिंग, आय, शिक्षा और निदान श्रेणी के लिए समायोजित ऑड्स अनुपात (odds ratio, OR) तथा 95% विश्वास अंतराल (CI) की गणना की गई। अनैच्छिक भर्ती स्वीडन में जन्मे व्यक्तियों के 6.8%, दूसरी पीढ़ी के 9.8% और विदेश में जन्मे व्यक्तियों के 13.3% में देखी गई। बहुचर विश्लेषण में, स्वीडन में जन्मे व्यक्तियों की तुलना में अनैच्छिक भर्ती का OR दूसरी पीढ़ी में 1.37 (95% CI 1.27 से 1.49) और विदेश में जन्मे व्यक्तियों में 1.68 (95% CI 1.54 से 1.83) पाया गया। ये संबंध निदान समूह के अनुसार भिन्न थे (अंतःक्रिया का p मान <0.001), और असमानताएँ मनोविकारी विकारों तक ही सीमित नहीं थीं; विदेश में जन्मे व्यक्तियों में प्रवासन का कारण और स्वीडन में बिताए गए वर्षों की संख्या अनैच्छिक भर्ती से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं दर्शाते थे। अन्य स्कैंडिनेवियाई देशों से आए प्रवासियों की तुलना में केवल उप-सहारा अफ्रीकी मूल के प्रवासियों में संभावना अधिक पाई गई (OR 1.82, 95% CI 1.17 से 2.82)। निष्कर्षतः, प्रवासन-संबंधी कारक इन अंतरों की अधिकांशतः व्याख्या नहीं करते, जिससे संकेत मिलता है कि अनैच्छिक देखभाल में असमानताओं के पीछे अधिक व्यापक संरचनात्मक या प्रणालीगत कारकों की भूमिका हो सकती है।

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