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SO393

कैंसर रोगियों में अवसादरोधी दवाओं के उपयोग के संज्ञानात्मक परिणाम: एक व्यवस्थित समीक्षा

COGNITIVE OUTCOMES OF ANTIDEPRESSANT USE IN PATIENTS WITH CANCER: A SYSTEMATIC REVIEW

सात अध्ययनों को शामिल करने वाली इस समीक्षा में, संज्ञानात्मक कार्य पर अवसादरोधी दवाओं के अल्पकालिक सकारात्मक प्रभावों के प्रमाण दीर्घकालिक प्रभावों की तुलना में अधिक सुसंगत पाए गए।

इस अध्ययन का उद्देश्य कैंसर रोगियों के संज्ञानात्मक कार्यों पर अवसादरोधी दवाओं के प्रभावों का मूल्यांकन करना है। PRISMA दिशानिर्देशों के अनुसार PubMed पर की गई इस व्यवस्थित समीक्षा में ऐसे अध्ययन शामिल किए गए, जिनमें अवसादरोधी उपचार प्राप्त कर रहे कैंसर रोगियों में ध्यान, स्मृति, कार्यकारी कार्यों, प्रसंस्करण गति, कार्यशील स्मृति, अर्थगत प्रवाह और दृश्य-स्थानिक कौशल जैसे क्षेत्रों के संज्ञानात्मक परिणाम बताए गए थे। पक्षपात के जोखिम (risk of bias) का मूल्यांकन मानक उपकरणों से किया गया। प्रवाह आरेख के अनुसार, 476 अभिलेखों की छंटाई की गई और 469 रिपोर्टों का पात्रता के लिए मूल्यांकन किया गया; बहिष्करण के कारण समीक्षा (n = 174), अप्रासंगिक (n = 158), इन विवो (n = 59), विषय पर केंद्रित नहीं (n = 48), केस रिपोर्ट (n = 21), इन विट्रो (n = 6) और मत-लेख (n = 3) बताए गए, तथा सात अध्ययन मानदंडों पर खरे उतरे (n = 7)। अवसादरोधी दवाओं के अल्पकालिक उपयोग की जांच करने वाले अध्ययनों में सर्ट्रालीन, वोर्टिओक्सेटीन और कम खुराक वाली एस्केटामीन से जुड़े संभावित संज्ञानात्मक लाभ बताए गए, विशेष रूप से कार्यकारी कार्यों और शल्यक्रिया के आसपास की अवधि में होने वाले तंत्रिका-संज्ञानात्मक विकारों के संबंध में; इन निष्कर्षों के साथ अवसाद के लक्षणों में सुधार भी देखा गया। वहीं, दीर्घकालिक परिणामों पर केंद्रित अध्ययनों के निष्कर्ष विषम थे। निष्कर्षतः, संज्ञानात्मक कार्य पर अवसादरोधी दवाओं के अल्पकालिक लाभ का समर्थन करने वाले उपलब्ध प्रमाण, दीर्घकालिक प्रभावों के प्रमाणों की तुलना में अधिक सुसंगत हैं; हालांकि, इस क्षेत्र में अध्ययनों की संख्या कम होने के कारण प्रमाणों का आधार सीमित है। नैदानिक दृष्टि से, इससे संकेत मिलता है कि कैंसर रोगियों में अवसादरोधी दवाओं का चयन संज्ञानात्मक परिणामों को ध्यान में रखकर किया जा सकता है, लेकिन दीर्घकालिक संज्ञानात्मक प्रभावों के संबंध में कोई मजबूत अनुशंसा नहीं की जा सकती।

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