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SO234

सहवर्ती विकारों वाले रोगियों के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद पाँच सप्ताह के गहन बहुविषयक कार्यक्रम के प्रारंभिक परिणाम

INITIAL OUTCOMES OF AN INTENSIVE 5-WEEK MULTIDISCIPLINARY POST-DISCHARGE PROGRAM FOR PATIENTS WITH SUBSTANCE USE DISORDER.

अस्पताल में भर्ती रहकर उपचार से समुदाय-आधारित देखभाल की ओर संक्रमण को सुगम बनाने वाला पाँच सप्ताह का गहन बहुविषयक कार्यक्रम नैदानिक रूप से जटिल रोगियों में लागू किया जा सकता है और इसमें रोगियों के बने रहने की दर उच्च है।

The Next Chapter अस्पताल से छुट्टी के बाद का पाँच सप्ताह का व्यक्ति-केंद्रित और बहुविषयक कार्यक्रम है, जिसे मादक पदार्थों के उपयोग के कारण अस्पताल में भर्ती रहकर उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों का समुदाय-आधारित देखभाल की ओर संक्रमण सुगम बनाने के लिए तैयार किया गया है; देखभाल दल में मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता और समान अनुभव वाला सहकर्मी सहायता कार्यकर्ता शामिल हैं। कार्यक्रम का मूल्यांकन इसमें शामिल रोगियों के अभिलेखों की पूर्वव्यापी समीक्षा के माध्यम से किया गया और निदान-संबंधी एवं नैदानिक चरों तथा कार्यक्रम में भागीदारी का सार वर्णनात्मक सांख्यिकी के माध्यम से प्रस्तुत किया गया। कार्यक्रम में अंतःरोगी इकाई से रेफरल, बहुविषयक मूल्यांकन, पंजीकरण, चार सप्ताह तक अनुवर्ती मुलाकातें और रोगी एवं बाह्यरोगी देखभाल दल की भागीदारी वाली समापन मुलाकात के चरण शामिल हैं। कार्यक्रम के लिए 151 रेफरल प्राप्त हुए, 118 रोगियों का पंजीकरण हुआ और कार्यक्रम में बने रहने की दर 78.2% रही; चिकित्सक के साथ मुलाकातों की औसत संख्या 3.1, सामाजिक कार्यकर्ता के साथ 3.5 और सहकर्मी सहायता कार्यकर्ता के साथ 5.6 थी। प्रतिभागियों में 32.1% की आयु 18-34 वर्ष, 40.4% की 35-49 वर्ष और 27.5% की 50 वर्ष से अधिक थी; 73.4% पुरुष, 22% महिलाएँ और 4.6% नॉन-बाइनरी/अन्य थे तथा 9.2% बेघर थे। प्राथमिक रूप से समस्या उत्पन्न करने वाले पदार्थों में 75.23% मामलों में अल्कोहल, 8.26% में अनेक पदार्थ, 7.34% में ओपिओइड, 4.59% में कैनबिस और 4.59% में अन्य पदार्थ थे; 67% प्रतिभागियों में एक से अधिक पदार्थों का समस्याजनक उपयोग पाया गया। सबसे सामान्य निदान श्रेणियाँ अवसादी विकार (55.96%), चिंता विकार (52.29%), आघात और तनाव-संबंधी विकार (44.04%), तंत्रिका-विकासात्मक विकार (22.02%), द्विध्रुवी और संबंधित विकार (20.18%) तथा व्यक्तित्व विकार (16.51%) थीं; प्रतिभागियों में पदार्थ-संबंधी विकारों के अतिरिक्त औसतन 3.4 निदान पाए गए और 68% में कम से कम तीन निदान थे। प्रारंभिक निष्कर्ष दर्शाते हैं कि संक्रमणकालीन देखभाल का यह मॉडल उच्च नैदानिक और मनोसामाजिक जटिलता वाले रोगियों में लागू किया जा सकता है; कार्यक्रम में बने रहने की उच्च दर और विशेष रूप से सहकर्मी सहायता कार्यकर्ताओं के साथ बार-बार संपर्क यह संकेत देते हैं कि उच्च जोखिम वाली संक्रमण अवधि में समन्वित, व्यक्ति-केंद्रित देखभाल मूल्यवान हो सकती है।

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