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SO150

संरचनात्मक नेटवर्क में परिवर्तन और परिधीय प्रतिरक्षा तथा सूजन का विनियमन-विकार प्रमुख अवसादी विकार में पूर्वानुमान की दृष्टि से महत्वपूर्ण अलग-अलग उपप्रकारों की पहचान करते हैं

FRONTAL STRUCTURAL NETWORK VULNERABILITY AND PERIPHERAL IMMUNE DYSREGULATION IN MAJOR DEPRESSIVE DISORDER: DIAGNOSTIC AND PROGNOSTIC IMPLICATIONS

संरचनात्मक सहप्रसरण नेटवर्क से व्युत्पन्न प्रमुख अवसादी विकार के दो उपप्रकारों की प्रतिरक्षा प्रोफ़ाइल अलग-अलग होती हैं और अतिसंयोजकता वाला उपप्रकार अवसादरोधी दवाओं के प्रति अधिक तेज़ प्रतिक्रिया देता है।

इसका उद्देश्य यह जाँचना है कि प्रमुख अवसादी विकार (major depressive disorder, MDD) में परिधीय प्रतिरक्षा का विनियमन-विकार कॉर्टिकल संरचनात्मक प्रतिरूप के साथ किस प्रकार परस्पर क्रिया करता है और क्या प्रतिरक्षा संबंधी विषमता मस्तिष्क के संरचनात्मक नेटवर्क द्वारा विनियमित होती है। अध्ययन की विधि में द्विदिशीय मेंडेलियन यादृच्छिकीकरण (Mendelian randomization, MR) को भावी कोहोर्ट डिज़ाइन के साथ जोड़ा गया; MDD, UK Biobank के धूसर पदार्थ आयतन (gray matter volume, GMV) फीनोटाइप और प्रतिरक्षा से संबंधित 19 विशेषताओं के लिए बड़े पैमाने पर किए गए GWAS मेटा-विश्लेषणों का उपयोग किया गया। कोहोर्ट में पहले कभी दवा न लेने वाले 122 MDD रोगियों और 66 स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागियों में वॉक्सेल-आधारित मॉर्फोमेट्री, व्यक्तिनिष्ठ संरचनात्मक सहप्रसरण नेटवर्क विश्लेषण (IDSCN) और 40 परिधीय सूजनकारी तथा प्रतिरक्षा जैवचिह्नकों का मापन किया गया; उपचार की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन मशीन लर्निंग और उत्तरजीविता विश्लेषण से किया गया। पोस्टर के मुख्य निष्कर्षों के अनुसार, MDD आनुवंशिक रूप से IGF-1 के कम स्तर से संबंधित था (pFDR = 0,013), और IL-5 तथा लेप्टिन क्षेत्रीय GMV से संबंधित पाए गए (pFDR < 0,05)। नेटवर्क स्तर की असामान्यताएँ डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क और लिम्बिक नेटवर्क के बीच तथा लिम्बिक नेटवर्क के भीतर के संयोजनों में केंद्रित थीं। रोगियों को दो उपप्रकारों में विभाजित किया गया: अल्पसंयोजकता वाला उपप्रकार (n = 49) अधिक स्पष्ट चिंता और आनंदहीनता से, जबकि अतिसंयोजकता वाला उपप्रकार (n = 73) अधिक प्रतिरक्षा और सूजन संबंधी भार से विशिष्ट था। अनुवर्ती मूल्यांकन में अतिसंयोजकता वाले उपप्रकार में अवसादरोधी दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया अधिक तेज़ थी (p = 0,032)। निष्कर्ष निकाला गया कि संरचना से व्युत्पन्न ये उपप्रकार प्रतिरक्षा संबंधी विषमता को दर्शाते हैं और जैविक आधार पर रोगियों के स्तरीकरण तथा रोग के पूर्वानुमान में सहायक हो सकते हैं; हालाँकि, सम्मेलन के सार-पाठ में तीन उपप्रकार, AUC = 0,94 और HR = 0,762 (p = 0,003) बताए गए हैं, और ये बिंदु पोस्टर से मेल नहीं खाते।

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