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SO065

बौद्धिक अक्षमता और ऑटिज़्म वाले व्यक्तियों में जटिल चिकित्सकीय और मनोरोग संबंधी स्थितियों के प्रबंधन के लिए एकीकृत समुदाय-आधारित उपचार मॉडल

INTEGRATED COMMUNITY BASED TREATMENT MODEL TO ADDRESS COMPLEX MEDICAL & PSYCHIATRIC CONDITIONS IN INDIVIDUALS WITH IDD & AUTISM.

एकीकृत चिकित्सकीय, मनोरोग संबंधी और व्यवहारगत सहायता से स्थापित समुदाय-आधारित समूह आवास मॉडल दर्शाता है कि जटिल सहवर्ती रोगों वाले बौद्धिक अक्षमता और ऑटिज़्म से प्रभावित व्यक्तियों की देखभाल प्रतिबंधात्मक अंतःरोगी परिवेशों के बजाय समुदाय में सुरक्षित रूप से जारी रखी जा सकती है।

यह अध्ययन एक एकीकृत समुदाय-आधारित देखभाल मॉडल प्रस्तुत करता है, जिसे इस समस्या के समाधान के लिए विकसित किया गया है कि गंभीर व्यवहारगत कठिनाइयों के साथ जटिल चिकित्सकीय, आनुवंशिक और मनोरोग संबंधी समस्याओं वाले बौद्धिक अक्षमता और ऑटिज़्म से प्रभावित व्यक्ति अक्सर अंतःरोगी देखभाल जैसे प्रतिबंधात्मक देखभाल स्तरों में ही अटके रह जाते हैं। इस मॉडल में समुदाय के भीतर समूह आवास को इस तरह तैयार किया गया है कि वहाँ चौबीसों घंटे कर्मचारियों की उपलब्धता, निरंतर निगरानी और सुरक्षा सुनिश्चित हो; यह आवास एक रोगी-केंद्रित चिकित्सा गृह (Patient Centered Medical Home) के निकट स्थापित किया गया है, जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, मनोरोग चिकित्सा, तंत्रिका रोग चिकित्सा, पाद चिकित्सा, रेडियोलॉजी, ऑप्टोमेट्री, दंत चिकित्सा, सहायक चिकित्साओं और सामुदायिक नर्सिंग तक एकीकृत पहुँच प्रदान करता है। उपचार, संरचना, भावनात्मक नियमन और सकारात्मक संबंधों को प्राथमिकता देने वाले आघात-सूचित (trauma informed), चिकित्सीय परिवेश-आधारित दृष्टिकोण पर आधारित है; कर्मचारियों को आत्म-जागरूकता, चिकित्सीय परिवेश की संरचना, सक्रिय सहभागिता, संबंध निर्माण और संकट प्रबंधन पर केंद्रित SMART कार्यक्रम के माध्यम से प्रशिक्षित किया जाता है। प्रत्येक व्यक्ति का व्यापक मूल्यांकन किया जाता है, और यह मूल्यांकन व्यक्तिगत व्यवहारगत सहायता योजना तथा उपचार कार्यक्रम का मार्गदर्शन करता है। अनुवर्ती निगरानी एक बहुस्तरीय परिणाम निगरानी प्रणाली के माध्यम से की जाती है, जो नैदानिक प्रगति, सुरक्षा और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करती है; दैनिक डेटा संग्रह से उद्दीपक कारकों, लक्षित व्यवहारों, कौशल अर्जन और हस्तक्षेप के प्रति प्रतिक्रिया की पहचान की जाती है, मासिक समेकित रिपोर्टें दवाओं की समीक्षा और अंतर्विषयी योजना के अद्यतन का मार्गदर्शन करती हैं, तथा स्वास्थ्य जोखिम स्क्रीनिंग उपकरण (Health Risk Screening Tool, HRST) चिकित्सकीय या व्यवहारगत स्थिति में बदलाव होने पर वास्तविक समय में जोखिम स्तरीकरण प्रदान करता है। प्रारंभिक निष्कर्ष व्यवहारगत स्थिरता में सुधार, प्रतिबंधात्मक हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले संकटों तथा आपातकालीन विभाग में आने और अस्पताल में भर्ती होने की घटनाओं में कमी, चिकित्सकीय समन्वय में सुदृढ़ता और सामुदायिक सहभागिता में वृद्धि का संकेत देते हैं; परिवार संचार, सुरक्षा, सहभागिता और उपचार समन्वय से उच्च संतुष्टि व्यक्त करते हैं। पोस्टर में नमूने का आकार, तुलना समूह या सांख्यिकीय परीक्षण के परिणाम नहीं बताए गए हैं। लेखकों का निष्कर्ष है कि एकीकृत उपचार सेवाओं, देखभाल समन्वय और अंतर्विषयी सहायता के माध्यम से इस समूह की देखभाल समुदाय में सुरक्षित और सार्थक ढंग से जारी रखी जा सकती है।

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