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EV0081

वयस्क ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार में भावनात्मक विनियमन की कठिनाइयों की व्यापकता और नैदानिक प्रभाव: एक विशेषीकृत बाह्य रोगी क्लिनिक पर आधारित पूर्वव्यापी अध्ययन

PREVALENCE AND CLINICAL IMPACT OF EMOTIONAL DYSREGULATION IN ADULTS WITH ATTENTION-DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER: A RETROSPECTIVE STUDY FROM A SPECIALIZED OUTPATIENT CLINIC

वयस्क ADHD के एक विशेषीकृत बाह्य रोगी क्लिनिक में लगभग 61% रोगी भावनात्मक विनियमन की कठिनाइयों वाले वर्गों में आते हैं, और इस समूह में लक्षणों का अधिक गंभीर बोझ, अधिक मनोवैज्ञानिक कष्ट, कार्यक्षमता में अधिक हानि और अधिक सहवर्ती विकार पाए जाते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य वयस्क ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता विकार (ADHD) के एक विशेषीकृत बाह्य रोगी क्लिनिक में भावनात्मक विनियमन की कठिनाइयों (emotional dysregulation, ED) की व्यापकता तथा उप-फीनोटाइप के अनुसार लक्षणों की गंभीरता, कार्यक्षमता और सहवर्ती विकारों के साथ उनके संबंध का पूर्वव्यापी परीक्षण करना था। 2013 से 2023 के बीच जाँचे गए ADHD वाले 749 वयस्क रोगियों (44,6% महिलाएँ; औसत आयु 33,7 ± 10,1) का Wender Reimherr साक्षात्कार (WRAADDS) द्वारा मूल्यांकन किया गया और परिणामों का विश्लेषण अव्यक्त वर्ग विश्लेषण (latent class analysis, LCA) से किया गया। LCA ने 61% रोगियों को ED वाले वर्गों में रखा: ध्यान-अभाव 12,4%; ध्यान-अभाव के साथ ED 27,2%; अतिसक्रियता/आवेगशीलता 16,2%; अतिसक्रियता/आवेगशीलता के साथ ED 9,1%; संयुक्त प्रकार के साथ ED 24,6%; आंशिक लक्षण-शमन 10,5%। ED वाले (N=456) और ED रहित (N=293) समूहों में आयु (p=0,554) और लिंग (p=0,344) के आधार पर अंतर नहीं था, जबकि ED समूह में WURS-K का कुल स्कोर अधिक (40,3 ± 12,8 बनाम 33,8 ± 12,8; p<0,001), सहवर्ती विकारों की संख्या अधिक (1,2 ± 0,9 बनाम 1,0 ± 0,7; p<0,001), BDI-II स्कोर अधिक (18,4 ± 11,6 बनाम 13,7 ± 9,9; p<0,001) और DUDIT स्कोर अधिक था (4,8 ± 7,3 बनाम 3,3 ± 5,6; p=0,047)। AUDIT स्कोर (p=0,570) और किसी सहवर्ती विकार की उपस्थिति (80,3% बनाम 78,5%; p=0,578) दोनों समूहों में समान पाई गई। CAARS द्वारा मापी गई लक्षणों की गंभीरता और SCL-90-R का वैश्विक कष्ट सूचकांक ED समूह में अधिक थे (T स्कोर: DSM ध्यान-अभाव 81,3 बनाम 75,4; DSM अतिसक्रियता/आवेगशीलता 72,2 बनाम 64,7; DSM समग्र 80,0 बनाम 72,6; SCL-GSI 64,6 बनाम 60,1; सभी p<0,001); KATE कार्यक्षमता स्तर प्रश्नावली के वितरण में भी ED समूह में कार्यक्षमता की अधिक हानि दिखाई दी। लेखकों के अनुसार, ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि वयस्क ADHD में ED व्यापक है और इसका संबंध अधिक गंभीर तथा अधिक जटिल नैदानिक स्थिति से है।

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