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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO029

मिर्गी और आत्महत्या: क्या इस चिंता को कम करके आँका जा रहा है?

EPILEPSY AND SUICIDE: AN UNDERSTATED WORRY?

सहवर्ती मानसिक रोग से स्वतंत्र रूप से मिर्गी आत्महत्या का जोखिम बढ़ाती है, और मिर्गी के रोगियों में आत्महत्या के जोखिम की व्यवस्थित स्क्रीनिंग आवश्यक है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह आकलन करना था कि सहवर्ती मानसिक रोग की उपस्थिति से स्वतंत्र रूप से मिर्गी के रोगियों में आत्महत्या का जोखिम अधिक है या नहीं। PubMed में मिर्गी, दौरा, आत्महत्या, आत्महत्या के विचार और मानसिक स्वास्थ्य जैसे प्रमुख शब्दों का उपयोग करके एक गैर-व्यवस्थित खोज की गई और उपलब्ध साक्ष्यों को वर्णनात्मक समीक्षा (narrative review) पद्धति से संश्लेषित किया गया। मिर्गी के रोगियों में मानसिक रोग का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में 2 से 5 गुना अधिक होता है; आत्महत्या के विचारों की रिपोर्ट की गई आवृत्ति 8.1% से 23.2% के बीच है, कुछ अध्ययनों में आत्महत्या के प्रयास की दर 7.4% तक पहुँचती है, और दौरे के बाद आत्महत्या के विचार 13% तक रोगियों में देखे जाते हैं, जो 24 घंटे तक बने रह सकते हैं। मिर्गी के रोगियों में आत्महत्या का प्रयास करने की संभावना 3 गुना अधिक होती है; Christensen और सहकर्मियों के 2019 के मेटा-विश्लेषण में मिर्गी से निदानित व्यक्तियों में आत्महत्या का जोखिम 3 गुना से अधिक पाया गया, चाहे उनके अभिलेखों में मानसिक रोग का इतिहास दर्ज था या नहीं (सामाजिक-आर्थिक कारकों के लिए भी समायोजन किया गया था), अर्थात आत्महत्या के जोखिम पर मिर्गी का स्वतंत्र प्रभाव प्रदर्शित हुआ। जोखिम कारकों में रोग की शुरुआत की आयु, महिला लिंग, औषधि-प्रतिरोधी मिर्गी और टेम्पोरल लोब मिर्गी, दौरों की अधिक आवृत्ति और लंबी अवधि, एकाधिक मिर्गी-रोधी दवाओं का उपयोग तथा लेवेटिरासेटम उपचार शामिल हैं; हालाँकि, कुछ अध्ययनों में पाया गया कि अलग-अलग निदान सापेक्ष जोखिम को प्रभावित नहीं करते। इसके अतिरिक्त, विभिन्न स्रोत मिर्गी और अवसाद के बीच द्विदिश संबंध की ओर संकेत करते हैं। नैदानिक निहितार्थों में आत्महत्या के जोखिम को निम्न, मध्यम और आसन्न श्रेणियों में वर्गीकृत करना, आत्महत्या स्क्रीनिंग प्रश्नों (Ask Suicide-Screening Questions, ASQ) और संक्षिप्त आत्महत्या सुरक्षा आकलन (Brief Suicide Safety Assessment, BSSA) का उपयोग करना, आत्महत्या के विचारों के बारे में सक्रिय रूप से पूछताछ करना, तथा जोखिमग्रस्त रोगियों में मनोदशा को स्थिर करने वाले गुणों वाली मिर्गी-रोधी दवाओं को प्राथमिकता देना और प्रतिकूल मनोप्रभावी प्रभावों वाली दवाओं से बचना शामिल है। Barnard और सहकर्मियों के 2026 के अध्ययन में निदान के समय आत्महत्या की प्रवृत्ति और बाद में विकसित होने वाली औषधि-प्रतिरोधी मिर्गी के बीच संबंध पाया गया; प्रारंभिक स्क्रीनिंग से जोखिम की शीघ्र पहचान संभव हो सकती है। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि मानकीकृत स्क्रीनिंग रणनीतियों का विकास प्राथमिकता होनी चाहिए।

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