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वैश्विक मानसिक स्वास्थ्य के लिए जीवन-अनुभव आधारित विशेषज्ञता

Lived experience expertise for global mental health

जीवन-अनुभव वाले व्यक्तियों की नैदानिक अभ्यास, अनुसंधान और नीति में सार्थक भागीदारी केवल वैधता के लिए ही नहीं, बल्कि अधिकारों की रक्षा के लिए भी अनिवार्य है, फिर भी औपचारिक सहयोग अभी तक व्यापक नहीं है।

यह प्रस्तुति इस बात पर चर्चा करती है कि जीवन-अनुभव (lived experience) वाले व्यक्तियों की सार्थक भागीदारी प्रभावी और प्रासंगिक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, अनुसंधान और नीति का एक महत्वपूर्ण घटक है, जबकि औपचारिक सहयोग अभी भी सार्वभौमिक होने से बहुत दूर है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के 2020 के Mental Health Atlas (मानसिक स्वास्थ्य एटलस) के अनुसार, सर्वेक्षण में शामिल देशों में से केवल 35% ने सेवा उपयोगकर्ताओं या परिवारों और देखभालकर्ताओं के संगठनों के साथ निरंतर औपचारिक साझेदारी होने की सूचना दी। यह कमी कानूनों में भी दिखाई देती है: कई राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य और कानूनी क्षमता संबंधी कानूनों में व्यक्तियों की ओर से निर्णय लेने और संरक्षकता की व्यवस्थाओं जैसे प्रावधान अब भी बने हुए हैं, जिन्हें भेदभावपूर्ण माना जाता है और जो व्यावहारिक वास्तविकताओं तथा उन सुरक्षा उपायों को प्रतिबिंबित नहीं करते जिनकी जीवन-अनुभव वाले व्यक्ति लंबे समय से मांग करते आए हैं। प्रस्तुति यह स्पष्ट करती है कि जीवन-अनुभव आधारित विशेषज्ञता को नैदानिक अभ्यास, अनुसंधान और नीति में शामिल करना केवल वैधता की दृष्टि से ही नहीं, बल्कि अधिकारों की रक्षा के लिए भी क्यों आवश्यक है। इसके लिए यह दिव्यांग व्यक्तियों के अधिकारों पर अभिसमय (CRPD) जैसे ढाँचों का आधार लेती है, जिनमें दिव्यांग व्यक्तियों को प्रभावित करने वाले निर्णयों में उनसे परामर्श करने और उन्हें सक्रिय रूप से शामिल करने का दायित्व निर्धारित है। इसके बाद सार्थक भागीदारी के सिद्धांतों को व्यावहारिक आवश्यकताओं और ठोस मार्गदर्शन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है: परामर्श के बजाय सह-निर्माण (co-production), शासन-व्यवस्था के स्तर पर भागीदारी, पर्याप्त पारिश्रमिक और जीवन-अनुभव वाले समुदायों के भीतर विविधता की मान्यता।

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