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यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

Tedaviye dirençli depresyonda ISTDP temelli psikoterapi sonrası prefrontal dinlenim durumu işlevsel bağlantısallığının yeniden düzenlenmesi: bir çizge kuramı çalışması (उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में ISTDP-आधारित मनोचिकित्सा के बाद प्रीफ्रंटल विश्राम-अवस्था कार्यात्मक संयोजकता का पुनर्गठन: एक ग्राफ सिद्धांत अध्ययन)

Prefrontal resting-state functional connectivity reorganization following istdp-informed psychotherapy in treatment-resistant depression: a graph-theory

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में 10 सप्ताह की ISTDP-आधारित मनोचिकित्सा, लक्षणों में सुधार के साथ-साथ fNIRS द्वारा मापी गई प्रीफ्रंटल नेटवर्क टोपोलॉजी के पुनर्गठन से संबद्ध पाई गई।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह जाँचना था कि उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (treatment-resistant depression; TRD) में 10 सप्ताह की ISTDP (Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy; गहन अल्पकालिक गतिक मनोचिकित्सा)-आधारित मनोगतिक मनोचिकित्सा, प्रीफ्रंटल विश्राम-अवस्था कार्यात्मक संयोजकता (resting-state functional connectivity; RSFC) में बदलाव से संबद्ध है या नहीं। पंद्रह TRD रोगियों को शामिल किया गया, जिनमें से दो ने अध्ययन छोड़ दिया; शेष नमूने में 13 TRD रोगी और 16 स्वस्थ नियंत्रण प्रतिभागी (healthy control; HC) थे। TRD समूह ने मनोचिकित्सा प्राप्त की, जबकि नियंत्रण प्रतिभागियों का बिना किसी हस्तक्षेप के बार-बार मूल्यांकन किया गया। प्रारंभ में और 10वें सप्ताह में 48-चैनल वाली कार्यात्मक निकट-अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी (functional near-infrared spectroscopy; fNIRS) प्रणाली से पाँच मिनट की प्रीफ्रंटल RSFC रिकॉर्ड की गई। HbO2 संकेतों में गति-जनित विकृतियों का सुधार किया गया और उन्हें बैंड-पास फ़िल्टर (0,009 से 0,08 Hz) से संसाधित किया गया; समग्र, गोलार्ध के भीतर और गोलार्धों के बीच की संयोजकता तथा प्रीफ्रंटल Brodmann क्षेत्रों के बीच रुचि-क्षेत्र से रुचि-क्षेत्र (ROI-to-ROI) संबंधी मापदंडों की गणना की गई। द्विआधारी रूप में परिवर्तित नेटवर्कों (सीमा-मान 0,2 से 0,6) से प्राप्त ग्राफ सिद्धांत (graph theory) के सूचकों को वक्र के नीचे के क्षेत्रफल (area under the curve; AUC) के माध्यम से संक्षेपित किया गया। TRD समूह में दवा में किसी बदलाव के बिना अवसादी लक्षणों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुआ (HAM-D-17: 21,38±3,04 से 13,15±6,26, p<0,001)। प्रारंभिक RSFC मानों में समूहों के बीच अंतर नहीं था, लेकिन समग्र और गोलार्धीय संयोजकता में समूह x समय की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतःक्रियाएँ सामने आईं। उपचार के बाद के अंतर मिथ्या खोज दर (false discovery rate; FDR) के लिए समायोजन के बाद भी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बने रहे; रुचि-क्षेत्र विश्लेषण में बाएँ डॉर्सोलेटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (DLPFC) और बाएँ ऑर्बिटोफ्रंटल कॉर्टेक्स (OFC) के बीच संयोजकता में बदलाव दिखा (असमायोजित p<0,05)। नेटवर्क विश्लेषणों में दक्षता में कोई बदलाव नहीं मिला, जबकि TRD समूह में क्लस्टरिंग गुणांक का AUC मान घटा और स्मॉल-वर्ल्डनेस (small-worldness) का AUC मान बढ़ा; नियंत्रण समूह में समय के साथ नेटवर्क में कोई बदलाव नहीं दिखा। परिणाम संकेत देते हैं कि ISTDP-आधारित मनोचिकित्सा लक्षणों में सुधार और प्रीफ्रंटल नेटवर्क टोपोलॉजी के पुनर्गठन से संबद्ध है तथा पोर्टेबल fNIRS-आधारित नेटवर्क मापदंड मनोचिकित्सा से जुड़े मस्तिष्कीय परिवर्तनों के व्यावहारिक सूचक हो सकते हैं; हालाँकि, इन निष्कर्षों की पुष्टि के लिए बड़े नियंत्रित अध्ययनों में इन्हें दोहराना आवश्यक है।

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