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इटली में संक्रमणकालीन आयु के युवाओं के लिए मनोरोग सेवाएँ

Transition psychiatry care in italy

संक्रमणकालीन आयु के युवाओं की देखभाल तक पहुँच मुख्यतः संकट की स्थिति में होती है; पहली बार अस्पताल में लंबे समय तक भर्ती रहना और पदार्थ उपयोग विकार दोबारा भर्ती होने के पूर्वानुमानक हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य वास्तविक जीवन की परिस्थितियों में इटली की एक संक्रमणकालीन मनोरोग इकाई में देखभाल तक पहुँचने के मार्गों और दोबारा अस्पताल में भर्ती होने के निर्धारकों की जाँच करना था। फरवरी 2022 से मार्च 2026 के बीच भर्ती किए गए 186 किशोरों और युवा वयस्कों (औसत आयु 17.5 वर्ष) के इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा अभिलेखों से सामाजिक-जनसांख्यिकीय और नैदानिक आँकड़े लेकर एक पूर्वव्यापी अवलोकनात्मक अध्ययन किया गया। देखभाल तक पहुँचने के मार्गों को एक मार्ग-विश्लेषण रूपरेखा के माध्यम से मानचित्रित किया गया तथा दोबारा भर्ती होने और अस्पताल में भर्ती के भार के पूर्वानुमानकों की जाँच लॉजिस्टिक और रैखिक प्रतिगमन द्वारा की गई। अधिकांश रोगी आपातकालीन मार्गों से देखभाल तक पहुँचे (75.3%), और 59.7% मामलों में सहायता लेने की पहल परिवार के सदस्यों ने की। अध्ययन समूह में कम आयु में विकार की शुरुआत (औसतन 14.9 वर्ष) और मनोरोग सह-रुग्णता की उच्च दर (52.2%) के साथ अत्यधिक नैदानिक जटिलता देखी गई; दोबारा भर्ती होने की दर 30.1% थी। पहली बार भर्ती रहने की अधिक अवधि (OR = 1.027) और पदार्थ उपयोग विकार (OR = 3.769) दोबारा भर्ती होने के सांख्यिकीय रूप से सार्थक पूर्वानुमानक थे, जबकि मनोरोग सह-रुग्णता ने तीव्र स्थिति में दोबारा भर्ती होने के विरुद्ध सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया (OR = 0.214)। इसके विपरीत, अस्पताल में भर्ती होने की कुल संख्या बौद्धिक अक्षमता (intellectual disability), महिला लिंग, आयु और मनोरोग सह-रुग्णता से सकारात्मक रूप से संबद्ध पाई गई। ये निष्कर्ष विकासात्मक समझ पर आधारित बहुविषयक संक्रमणकालीन मनोरोग सेवा मॉडलों की आवश्यकता को रेखांकित करते हैं, जो देखभाल में विखंडन कम करने के लिए निरंतरता, प्रारंभिक हस्तक्षेप और एकीकृत देखभाल को बढ़ावा दें।

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