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स्वीडन की राष्ट्रीय ईसीटी गुणवत्ता रजिस्ट्री: वास्तविक जीवन के शोध के लिए सोने की खान

The swedish national quality registry for ect - a gold mine for relevant real-world research

चौदह वर्षों से अधिक के राष्ट्रीय रजिस्ट्री डेटा से पता चलता है कि इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) वास्तविक जीवन की परिस्थितियों में प्रभावी और अपेक्षाकृत सुरक्षित है, तथा लगभग तीन-चौथाई रोगियों में प्रारंभिक उपचार शृंखला के बाद उल्लेखनीय नैदानिक सुधार होता है।

स्वीडन की राष्ट्रीय इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी गुणवत्ता रजिस्ट्री (Q-ECT) की स्थापना 2012 में हुई थी। यह नियमित मनोरोग देखभाल में ईसीटी के उपयोग, प्रभावशीलता और सुरक्षा के बारे में देशव्यापी व्यापक डेटा उपलब्ध कराती है; ईसीटी प्रदान करने वाले लगभग सभी अस्पतालों को शामिल करने और उच्च कवरेज दरों के कारण यह प्रेक्षणात्मक और तुलनात्मक शोध के लिए एक सुदृढ़ स्रोत है। रजिस्ट्री डेटा दर्शाता है कि लगभग तीन-चौथाई रोगियों में प्रारंभिक उपचार शृंखला के बाद उल्लेखनीय नैदानिक सुधार होता है, और विशेष रूप से गंभीर अवसाद तथा मनोविकारी लक्षणों वाले अवसाद में लक्षणमुक्ति की उल्लेखनीय दरें दर्ज की गई हैं। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में भी उपचार-प्रतिक्रिया की दरें ऊँची बनी रहती हैं, हालांकि वे उपचार-प्रतिरोधी न होने वाले मामलों की तुलना में कुछ कम होती हैं। सुरक्षा संबंधी विश्लेषण बताते हैं कि ईसीटी आम तौर पर अच्छी तरह सहन की जाती है; संज्ञानात्मक दुष्प्रभाव, विशेष रूप से रोगियों द्वारा स्वयं महसूस की गई स्मृति संबंधी कठिनाइयाँ, अल्पसंख्यक रोगियों में दर्ज की जाती हैं, और जारी शोध ने इन परिणामों से जुड़े नैदानिक पूर्वानुमान कारकों तथा उपचार मापदंडों की पहचान की है। दीर्घकालिक अनुवर्ती अध्ययन पुनरावृत्ति की रोकथाम पर सकारात्मक प्रभावों और वृद्ध आबादी में आत्महत्या जैसे गंभीर परिणामों के जोखिम में कमी का भी संकेत देते हैं। इस रजिस्ट्री ने उद्दीपन मापदंडों, निरंतरता ईसीटी और अनुरक्षण ईसीटी जैसी उपचार पद्धतियों के मूल्यांकन तथा rTMS जैसे वैकल्पिक हस्तक्षेपों के साथ तुलना को भी संभव बनाया है; सत्यापन अध्ययनों ने डेटा की उच्च सटीकता की पुष्टि करके रजिस्ट्री-आधारित शोध की विश्वसनीयता का समर्थन किया है।

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