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0,5 ms और 1 ms पल्स चौड़ाइयों की तुलना करने वाला यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन

A randomised controlled trial of 0.5 ms vs 1ms pulse widths

एकपक्षीय ईसीटी में 1,0 ms पल्स चौड़ाई के साथ लक्षणमुक्ति की दर और आत्मपरक स्मृति ह्रास संख्यात्मक रूप से अधिक पाए गए, लेकिन ये अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे।

इस अध्ययन का उद्देश्य विद्युत-आक्षेपी चिकित्सा (electroconvulsive therapy, ईसीटी) में 1 ms और 0,5 ms पल्स चौड़ाइयों के लक्षणमुक्ति तथा तत्काल उत्पन्न होने वाले आत्मपरक स्मृति ह्रास पर प्रभावों की तुलना करना था। स्वीडन की राष्ट्रीय ईसीटी गुणवत्ता रजिस्ट्री (Q-ECT) के डेटा का उपयोग करने वाले इस बहुकेंद्रीय यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन में 15 अस्पतालों ने भाग लिया; एकध्रुवीय या द्विध्रुवीय अवसाद के कारण ईसीटी प्राप्त कर रहे रोगियों को यादृच्छिक रूप से 1,0 ms या 0,5 ms पल्स चौड़ाई समूह में आवंटित किया गया। आयु और लिंग के आधार पर नियोजित विद्युत खुराक दोनों समूहों में समान थी; प्राथमिक परिणाम मापदंड लक्षणमुक्ति था, जिसे Montgomery Åsberg अवसाद मूल्यांकन मापनी के स्व-रिपोर्ट प्रपत्र में ≤10 अंक के रूप में परिभाषित किया गया, जबकि आत्मपरक स्मृति ह्रास को व्यापक मनोविकृति मूल्यांकन मापनी की स्मृति संबंधी मद में ≥2 अंकों की गिरावट के रूप में परिभाषित किया गया। कुल 367 रोगियों को यादृच्छिक रूप से 1,0 ms समूह में और 362 रोगियों को 0,5 ms समूह में आवंटित किया गया तथा पहले ईसीटी सत्र में उन्हें आवंटित पल्स चौड़ाई के साथ एकपक्षीय इलेक्ट्रोड विन्यास का उपयोग किया गया; पाँच रोगी अनुवर्ती आकलन से बाहर हो गए। ईसीटी सत्रों की औसत संख्या 1 ms समूह में 7,7 और 0,5 ms समूह में 7,8 थी; औसत कुल विद्युत आवेश क्रमशः 347 mC और 348 mC था। 1,0 ms समूह के 52% रोगियों और 0,5 ms समूह के 45% रोगियों में लक्षणमुक्ति प्राप्त हुई (p=0,052); आत्मपरक स्मृति ह्रास क्रमशः 20% और 17% रोगियों में देखा गया (p=0,310)। अपेक्षा के अनुरूप, लक्षणमुक्ति की दर और आत्मपरक स्मृति ह्रास दोनों 1,0 ms समूह में संख्यात्मक रूप से अधिक थे, लेकिन ये अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे।

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