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EV1347

महिलाओं में अल्कोहल निर्भरता का नृजातीय-सांस्कृतिक संदर्भ

THE ETHNOCULTURAL CONTEXT OF ALCOHOL DEPENDENCE IN WOMEN

तुवा मूल की अल्कोहल-निर्भर महिलाओं में पिता की ओर से वंशानुगत मद्यव्यसन, मनोविकारी रूपों, रोजगार और अभिभावकीय अधिकारों की हानि तथा दोबारा अस्पताल में भर्ती होने की दरें अधिक हैं, जबकि उपचार के प्रति प्रेरणा और पुनर्वास की संभावना कम है।

इस अध्ययन का उद्देश्य तुवा और रूसी जातीय मूल की महिलाओं में अल्कोहल निर्भरता के विकास और रोगक्रम से संबंधित नैदानिक, मनोवैज्ञानिक तथा सामाजिक विशेषताओं का तुलनात्मक निर्धारण करना और तुवा मूल की अल्कोहल-निर्भर महिलाओं में पुनर्वास की संभावना का आकलन करना है। नमूने में ICD-10 F10.2 (निर्भरता सिंड्रोम) से निदानित रूसी मूल की 66 और तुवा मूल की 78 महिला रोगी शामिल थीं; रोगियों को टॉम्स्क मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान के क्लिनिक और तुवा गणराज्य के व्यसन उपचार क्लिनिकों से चुना गया था। अमूर्त तार्किक गतिविधि, सामान्यीकरण की प्रक्रियाओं और निर्णय की सुसंगतता का मूल्यांकन पिक्टोग्राम तकनीक (Khersonsky 1988; Venger 2003) से किया गया; समूहों की तुलना Mann Whitney U परीक्षण से की गई और सहसंबंध विश्लेषण में Spearman r तथा Kendall tau परीक्षणों का उपयोग किया गया। तुवा मूल की महिला रोगियों में से 66,6% के पास नियमित रोजगार नहीं था या वे अकुशल कार्यों में लगी थीं, 76,7% ने अल्कोहल सेवन के कारण तीन या उससे अधिक बार नौकरी बदली थी, 57,6% में पिता के परिवार की ओर मद्यव्यसन का उच्च स्तर पाया गया और 45% को अभिभावकीय अधिकारों से वंचित कर दिया गया था। रोगियों में से 70% ने व्यसन उपचार क्लिनिक में बार-बार उपचार लिया था और 16,7% को अल्कोहल-जनित प्रलाप या अल्कोहल-जनित मतिभ्रमावस्था जैसे मनोविकारी लक्षणों के कारण भर्ती किया गया था। पोस्टर दर्शाता है कि निर्भरता-युक्त सेवन के 5 से 6 वर्ष बाद मनोविकारी रूपों की व्यापकता 16,7% हो गई; साथ ही, इसमें अल्कोहल-जनित स्मृतिलोप के गंभीर रूपों और अल्कोहल के प्रति कम सहनशीलता को तुवा मूल की महिलाओं में निर्भरता के विकास के प्रतिरूप के रूप में दर्शाया गया है। अल्कोहल सेवन छोड़ने के कारण के रूप में 43,3% ने शारीरिक स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट (अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफी, न्यूरोपैथी) और 33,3% ने परिवार या कार्यस्थल पर तनावपूर्ण परिस्थितियों की सूचना दी; 36,7% अपने आसपास के लोगों के दबाव में और अस्पताल में कम समय तक रहने की अपेक्षा के साथ उपचार के लिए आई थीं, जबकि 33,3% का उद्देश्य केवल एक निश्चित अवधि के लिए (आमतौर पर एक वर्ष से अधिक नहीं) अल्कोहल छोड़ना था। लेखकों का कहना है कि अल्कोहल दुरुपयोग के नैदानिक, मनोविकृतिविज्ञान संबंधी और प्रतिकूल सामाजिक परिणाम तुवा मूल की महिलाओं में विकास के एक प्रतिकूल प्रतिरूप की ओर संकेत करते हैं, और अंतर-सांस्कृतिक अध्ययन विभिन्न जातीय तथा लैंगिक समूहों के बीच रोकथाम एवं पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता की तुलना करना संभव बनाते हैं।

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