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ट्यूनीशिया में गैर-मनोचिकित्सक चिकित्सकों का मानसिक बीमारी के प्रति दृष्टिकोण: 15 वर्षों का तुलनात्मक अध्ययन

ATTITUDES TOWARD MENTAL ILLNESS AMONG NON-PSYCHIATRIC PHYSICIANS IN TUNISIA: A 15-YEAR COMPARATIVE STUDY

ट्यूनीशिया में गैर-मनोचिकित्सक चिकित्सकों के मानसिक बीमारी के प्रति दृष्टिकोण में 15 वर्षों में उल्लेखनीय सुधार हुआ; कलंककारी मान्यताएँ कम हुईं और मनोचिकित्सा को तत्काल ध्यान देने योग्य विषय मानने की प्रवृत्ति बढ़ी।

इस अध्ययन का उद्देश्य ग्रेटर ट्यूनिस क्षेत्र में गैर-मनोचिकित्सक चिकित्सकों की मनोचिकित्सा संबंधी धारणाओं, कलंककारी दृष्टिकोण और चिकित्सकीय व्यवहार में 2011 से 2026 के बीच हुए परिवर्तनों का मूल्यांकन करना था। तुलनात्मक अनुप्रस्थ अध्ययन प्रारूप में दो समय-बिंदुओं पर कुल 300 गैर-मनोचिकित्सक चिकित्सकों को प्रत्येक चरण में लगभग एक महीने तक ऑनलाइन स्व-रिपोर्ट प्रश्नावली दी गई; दोनों समूहों (प्रत्येक में n=150) का मिलान नमूना आकार (p=1,000), व्यावसायिक वरिष्ठता और पद (p>0,05) तथा विशेषज्ञताओं के वितरण (p>0,05) के आधार पर किया गया। प्रतिभागियों में महिलाओं की संख्या अधिक थी (पुरुष/महिला अनुपात 0,38); अधिकांश रेज़िडेंट चिकित्सक थे (73,3%, n=110), जबकि इंटर्न 14,7% (n=22) थे; पोस्टर में चिकित्सा शाखाओं का अनुपात 80,5% (n=107) और पहले मनोचिकित्सा रोटेशन पूरा कर चुके प्रतिभागियों का अनुपात 78,0% (n=117) बताया गया। तुलना में कलंककारी मान्यताएँ (पागलपन) 68% से घटकर 41%, स्किज़ोफ्रेनिया संबंधी नकारात्मक रूढ़ धारणाएँ 75% से 38%, अनुचित प्रत्यक्ष रेफ़रल 58% से 22% और मनोचिकित्सा को विलासिता मानने की धारणा 42% से 12% हो गई (सभी के लिए p<0,001)। मानसिक बीमारी को पागलपन के बजाय मानसिक विकार के रूप में परिभाषित करने का अनुपात दोनों अवधियों में 96% पर अपरिवर्तित रहा (सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं), मानसिक बीमारी को पागलपन से जोड़ने का अनुपात 68% से घटकर 41% हो गया (p=0,002), जैविक और मनोसामाजिक कारणों की पहचान 58% से बढ़कर 78% हुई (p=0,003) और मनोचिकित्सा को तत्काल ध्यान देने योग्य विषय मानने का अनुपात 18% से बढ़कर 62% हुआ (p<0,001); लक्षणों को गलत ढंग से शारीरिक कारणों से जोड़ने और मूल्यांकन किए बिना रेफ़र करने जैसे अनुचित चिकित्सकीय व्यवहार 58% से घटकर 22% रह गए (p<0,001)। चर्चा में बताया गया कि जिस अस्पताल में 2026 के समूह का अवलोकन किया गया, वहाँ एक सक्रिय मनोचिकित्सा विभाग की उपलब्धता, नियमित अंतर्विषयक सहयोग और परामर्श-संपर्क मनोचिकित्सा के माध्यम से इस सकारात्मक परिवर्तन का प्रमुख कारक हो सकती है; पीढ़ीगत अंतर का भी योगदान रहा हो सकता है। निष्कर्षतः, 15 वर्षों में दृष्टिकोण में सुधार के बावजूद बनी हुई गलत मान्यताएँ निरंतर मनोचिकित्सकीय शिक्षा और नैदानिक अनुभव की आवश्यकता को दर्शाती हैं।

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