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EV1283

क्या कलंकीकरण के तंत्र निदान-पार हैं या क्षेत्र-विशिष्ट? पुर्तगाली वयस्कों में मानसिक बीमारी और मुख एवं दंत स्वास्थ्य से संबंधित कलंकीकरण का तुलनात्मक अध्ययन

ARE STIGMA MECHANISMS TRANSDIAGNOSTIC OR DOMAIN-SPECIFIC? A COMPARATIVE STUDY OF MENTAL ILLNESS AND ORAL/DENTAL STIGMA IN PORTUGUESE ADULTS

मानसिक बीमारी से संबंधित कलंकीकरण और मुख एवं दंत स्वास्थ्य से संबंधित कलंकीकरण के बीच मजबूत संबंध है, लेकिन उनके निर्धारक आंशिक रूप से भिन्न हैं; दोनों क्षेत्रों में कम कलंकीकरण का सबसे सुसंगत संबंध व्यक्तिगत संपर्क के अनुभवों से पाया गया।

इस अध्ययन का उद्देश्य पुर्तगाली वयस्कों के एक नमूने में मानसिक बीमारी से संबंधित कलंकीकरण (mental illness stigma, MIS) और मुख एवं दंत स्वास्थ्य से संबंधित कलंकीकरण (oral health related stigma, ORS) की प्रत्यक्ष तुलना करना था। अनुप्रस्थ अध्ययन में 609 वयस्कों (औसत आयु 37,17 ± 15,69 वर्ष; 71,4% महिलाएँ) का मूल्यांकन किया गया और प्रतिभागियों ने दोनों क्षेत्रों के लिए संक्षिप्त प्रकरण-विवरणों तथा चित्रों पर आधारित आकलन पूरे किए। प्रत्येक क्षेत्र में सहायता लेने की सिफारिशों, दूसरों के सामने समस्या का खुलासा करने, जिम्मेदारी निभाने की क्षमता की धारणा, सामाजिक निकटता, अनुभूत पीड़ा और सक्षमता संबंधी निर्णयों को संकलित करके कुल कलंकीकरण स्कोर बनाया गया; दोनों कुल स्कोरों की आंतरिक संगति स्वीकार्य पाई गई (a लगभग 0,70)। इसके अतिरिक्त, पूर्व चिकित्सकीय इतिहास, व्यक्तिगत संपर्क और समानुभूति/परोपकारिता का मूल्यांकन किया गया; विश्लेषण में युग्मित और स्वतंत्र नमूनों की तुलनाओं, सहसंबंधों तथा पदानुक्रमिक प्रतिगमन का उपयोग किया गया। MIS स्कोर ORS स्कोर से अधिक पाए गए (t = -9,95; p < 0,001) और दोनों क्षेत्रों के बीच मजबूत संबंध पाया गया (r = 0,51; p < 0,01)। कम MIS का संबंध महिला लिंग, उच्चतर शिक्षा, अधिक समानुभूति, मानसिक विकार के इतिहास, मानसिक बीमारी वाले व्यक्तियों के साथ संपर्क और संपर्क की अधिक सकारात्मक गुणवत्ता से पाया गया; वहीं कम ORS का संबंध कम आयु, अधिक समानुभूति, मुख रोग के इतिहास, मुख और मसूड़ों के रोगों वाले व्यक्तियों के साथ संपर्क तथा संपर्क की अधिक सकारात्मक गुणवत्ता से पाया गया। पूर्वानुमानकारी कारकों ने MIS में 7,3% प्रसरण (R2 = 0,073) और ORS में 9,4% प्रसरण (R2 = 0,094) की व्याख्या की; अंतिम मॉडल में व्यक्तिगत रोग-इतिहास, समानुभूति और संपर्क सांख्यिकीय रूप से सार्थक बने रहे। निष्कर्षतः, कलंकीकरण के तंत्र आंशिक रूप से निदान-पार (transdiagnostic) प्रतीत होते हैं, उनमें साझा और क्षेत्र-विशिष्ट दोनों घटक मौजूद हैं, और संपर्क-आधारित अनुभव कलंकीकरण घटाने के प्रयासों के लिए सबसे सुसंगत लक्ष्य हैं।

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