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EV1265

लाहौर, पाकिस्तान के एक तृतीयक चिकित्सा केंद्र में रेज़िडेंट डॉक्टरों की नींद की गुणवत्ता

SLEEP QUALITY AMONG POST GRADUATE RESIDENTS AT A TERTIARY CARE CENTER IN LAHORE, PAKISTAN

72.0% रेज़िडेंट डॉक्टरों में नींद की खराब गुणवत्ता पाई गई, कोई भी व्यक्तिगत चर सांख्यिकीय रूप से सार्थक नहीं पाया गया और इस समस्या को व्यक्तिगत के बजाय संरचनात्मक माना गया।

इस अध्ययन का उद्देश्य विशेषज्ञता प्रशिक्षण के दौरान नींद की गुणवत्ता का आकलन करना था, जिसमें लंबे कार्य-घंटे, शिफ्ट और रात की ड्यूटी जैसे नींद संबंधी सभी जोखिम एक साथ मौजूद होते हैं, क्योंकि इससे पहले पाकिस्तान के किसी शिक्षण अस्पताल में इसका आकलन नहीं किया गया था। अनुप्रस्थ (cross-sectional) अध्ययन में नैतिक स्वीकृति और सहमति प्राप्त करने के बाद सुविधाजनक नमूनाकरण के माध्यम से 20 अलग-अलग विशेषज्ञताओं और प्रशिक्षण के सभी वर्षों से 150 रेज़िडेंट डॉक्टरों को शामिल किया गया; पहले से बीमारी, गर्भावस्था, स्तनपान और शामक या नार्कोटिक दवाओं के उपयोग को बहिष्करण मानदंड रखा गया। नींद का आकलन पिट्सबर्ग नींद गुणवत्ता सूचकांक (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) से किया गया, 5 से अधिक स्कोर को खराब नींद माना गया और विश्लेषण SPSS से किया गया। प्रतिभागियों की औसत आयु 29.0 ± 2.3 वर्ष थी; 84 महिलाएँ (56.0%), 66 पुरुष (44.0%), 89 विवाहित (59.3%) और 61 अविवाहित (40.7%) थे तथा प्रशिक्षण-वर्ष के अनुसार उनकी संख्या क्रमशः 32, 37, 32, 41 और 8 थी। खराब नींद की व्यापकता 72.0% (150 में से 108 व्यक्ति) थी, औसत PSQI स्कोर 7.67 ± 3.55 था और स्कोर 1.0 से 20.0 के बीच थे; यह अनुपात एक अन्य अध्ययन-श्रृंखला में बताए गए 86.3% और भारतीय रेज़िडेंट डॉक्टरों में पाए गए 39.3% के बीच था। प्रति माह पाँच से अधिक बार ड्यूटी करने वाले 40 व्यक्ति (26.7%), 4 से 5 बार ड्यूटी करने वाले 51 व्यक्ति (34.0%), 2 से 3 बार ड्यूटी करने वाले 50 व्यक्ति (33.3%) और एक बार या उससे कम ड्यूटी करने वाले 9 व्यक्ति (6.0%) थे; 60.7% प्रतिभागी महीने में चार या अधिक बार ड्यूटी करते थे। शल्य चिकित्सा और संबंधित विशेषज्ञताओं में खराब नींद की दर 75.7% तथा आंतरिक चिकित्सा और संबंधित विशेषज्ञताओं में 68.4% थी। कोई भी चर सांख्यिकीय सार्थकता तक नहीं पहुँचा: लिंग के लिए p = 0.356 (पुरुष 68.2%, महिलाएँ 75.0%), वैवाहिक स्थिति के लिए p = 0.441 (विवाहित 69.7%, अविवाहित 75.4%), प्रशिक्षण-वर्ष के लिए p = 0.848 और ड्यूटी की संख्या के लिए p = 0.171 था; हालाँकि खराब नींद की दर चार से पाँच ड्यूटी करने वालों में 78.4% के उच्चतम स्तर पर थी और एक या उससे कम ड्यूटी करने वालों में घटकर 44.4% रह गई। बीस विशेषज्ञताओं के बीच काई-वर्ग परीक्षण में p = 0.861 था; कार्डियोथोरेसिक सर्जरी, न्यूरोसर्जरी और प्लास्टिक सर्जरी में सामान्य नींद वाला कोई भी व्यक्ति नहीं था, जबकि 40.0% खराब नींद की दर के साथ मनोचिकित्सा सबसे अधिक विश्राम पाने वाली विशेषज्ञता थी। निष्कर्षतः, खराब नींद को व्यक्तिगत के बजाय संरचनात्मक समस्या माना गया; प्रति व्यक्ति ड्यूटी की संख्या सीमित करने और उसका हिसाब रखने, वार्षिक PSQI स्क्रीनिंग करने, विश्राम को नैदानिक प्रशासन का विषय मानने तथा एक्टिग्राफी का उपयोग करते हुए बहुकेंद्रीय अध्ययन करने की सिफारिश की गई। सीमाओं में एकल केंद्र, सुविधाजनक नमूनाकरण, अनुप्रस्थ अध्ययन-रचना, नींद का स्व-रिपोर्ट पर आधारित होना और कुछ विशेषज्ञता समूहों में केवल दो या तीन व्यक्तियों का होना शामिल था; इसलिए ये प्रतिशत केवल रुझान दर्शाते हैं, समस्या के परिमाण का विश्वसनीय अनुमान नहीं देते।

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