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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1139

Psikotrop ilaç kullanan hastalarda potansiyel olarak anlamlı ilaç etkileşimlerinin değerlendirilmesi: gerçek yaşam verisine dayalı retrospektif çalışma (मनःप्रभावी दवाएँ लेने वाले रोगियों में संभावित रूप से महत्वपूर्ण दवा अंतःक्रियाओं का मूल्यांकन: वास्तविक जीवन के आँकड़ों पर आधारित एक पूर्वव्यापी अध्ययन)

EVALUATION OF POTENTIALLY SIGNIFICANT DRUG-DRUG INTERACTIONS AMONG PATIENTS RECEIVING PSYCHOTROPIC MEDICATIONS: A REAL-WORLD RETROSPECTIVE STUDY

बाह्यरोगी के रूप में मनःप्रभावी दवाएँ लेने वाले आधे से अधिक रोगियों में कम से कम एक संभावित दवा अंतःक्रिया पाई गई, और इनमें से अधिकांश मध्यम स्तर की (श्रेणी C) अंतःक्रियाएँ थीं, जिनमें उपचार की निगरानी आवश्यक होती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य कतर के Enaya सतत देखभाल परिसर (ECC2) के बाह्यरोगी मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिकों में मनःप्रभावी दवाएँ लेने वाले रोगियों में महत्वपूर्ण दवा-दवा अंतःक्रियाओं (drug drug interaction, DDI) की पहचान करना और उनकी व्यापकता बताना था। अध्ययन की विधि 1 मार्च 2022 से मई 2022 के बीच ECC2 की फार्मेसी से दवाएँ प्राप्त करने वाले और कम से कम एक मनःप्रभावी दवा लेने वाले रोगियों के अभिलेखों की पूर्वव्यापी समीक्षा थी; अंतःक्रियाओं की जाँच Lexicomp Interact से की गई और SPSS का उपयोग करके वर्णनात्मक सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया (IRB संख्या MRC-01-22-773)। समीक्षा किए गए 1,586 अभिलेखों में से 49% में कोई अंतःक्रिया नहीं पाई गई, जबकि शेष 807 रोगियों (51%) में कम से कम एक DDI पाया गया। इन 807 रोगियों की औसत आयु 43.86 वर्ष (मानक विचलन 18.02) थी और सबसे सामान्य आयु वर्ग 38 से 47 वर्ष (23.3%) था; लगभग 44% में मनोरोग के अतिरिक्त कोई सहवर्ती रोग नहीं था, जबकि 17% में कम से कम एक शारीरिक रोग था, और सबसे सामान्य निदान अवसाद (22.2%) तथा स्किज़ोफ्रेनिया (21.9%) थे। रोगी औसतन 4.69±3.36 दवाएँ ले रहे थे, जिनमें से 2.23±0.96 मनःप्रभावी थीं; प्रति रोगी संभावित अंतःक्रियाओं की औसत संख्या 4.46±5.64 थी और कुल 2,543 संभावित अंतःक्रियाएँ पाई गईं। अधिकांश अंतःक्रियाएँ उपचार की निगरानी की आवश्यकता वाली श्रेणी C (86%, n=2,192) की थीं, जिसके बाद उपचार व्यवस्था में बदलाव की आवश्यकता वाली श्रेणी D (7.8%, n=200) और ऐसे दवा-संयोजनों वाली श्रेणी X (1%, n=15) थीं जिनसे बचना चाहिए। श्रेणी X की अंतःक्रियाएँ मुख्यतः QTc अंतराल के बढ़ने और टॉर्साड डी पॉइंट्स के जोखिम (क्वेटियापीन के साथ सल्पिराइड के 5 मामले; फ्लुपेंटिक्सोल, क्वेटियापीन और क्लोरप्रोमाज़ीन के संयोजन; क्वेटियापीन के साथ मेथाडोन), एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता (फ्लुफेनाज़ीन या नॉरट्रिप्टिलीन के साथ इप्राट्रोपियम), एंटीसाइकोटिक प्रभाव में कमी (ओलान्ज़ापीन या पैलिपेरिडोन के साथ कैबर्गोलिन) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दमन में वृद्धि (फ्लुफेनाज़ीन या पैलिपेरिडोन के साथ ऑर्फेनाड्रिन) के रूप में थीं। लेखकों के अनुसार, ये निष्कर्ष अंतःक्रियाओं की निगरानी में फार्मासिस्टों की भूमिका को रेखांकित करते हैं, लेकिन अध्ययन की पूर्वव्यापी रूपरेखा के कारण अंतःक्रियाओं की नैदानिक सार्थकता और रोगियों के स्वास्थ्य परिणामों का मूल्यांकन संभव नहीं था।

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