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EV1010

आघात से विकास तक: आघातोत्तर तनाव विकार और आघातोत्तर विकास के बीच नैतिक आघात की नियामक भूमिका

FROM TRAUMA TO GROWTH - THE MODERATING ROLE OF MORAL INJURY BETWEEN PTSD AND PTG

आघातोत्तर तनाव विकार के लक्षणों का आघातोत्तर विकास से सकारात्मक संबंध केवल उन लोगों में पाया गया जिनमें नैतिक आघात का स्तर कम था; नैतिक आघात का स्तर अधिक होने पर, आघातोत्तर तनाव विकार के स्तर से स्वतंत्र रूप से विकास के स्कोर कम रहे।

इस अध्ययन का उद्देश्य आघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) के लक्षणों और आघातोत्तर विकास (posttraumatic growth, PTG) के बीच संबंध में नैतिक आघात (moral injury, Mi) की नियामक भूमिका की जाँच करना था। पद्धति के अंतर्गत, 7 अक्टूबर के हमलों और उसके बाद हुए युद्ध से प्रभावित 1.196 इज़राइली प्रतिभागियों का मूल्यांकन संभावित रूप से नैतिक आघात पहुँचाने वाली घटनाओं के संपर्क (PMIE), नैतिक आघात के लक्षणों (MIOS), PTSD के लक्षणों (PCL-5) और आघातोत्तर विकास (PTGI) की मापनियों से किया गया; आयु और लिंग को नियंत्रित करते हुए MIOS (निम्न और उच्च) तथा PCL (निम्न और उच्च) स्तरों के आधार पर द्विमार्गी सहप्रसरण विश्लेषण (ANCOVA) किया गया। नमूने के 56,02% प्रतिभागियों (n = 670) ने कम-से-कम एक PMIE मद से मध्यम या उससे अधिक स्तर की सहमति व्यक्त करते हुए नैतिक आघात पहुँचाने वाली घटना के संपर्क में आने की सूचना दी। नैतिक आघात के लक्षणों का स्तर कम होने वाले प्रतिभागियों में, इन लक्षणों का स्तर अधिक होने वाले प्रतिभागियों की तुलना में आघातोत्तर विकास अधिक पाया गया, F(1, 1186) = 13,06, p < 0,001, ईटा वर्ग = 0,012। PTSD के लक्षणों की तीव्रता का मुख्य प्रभाव भी सांख्यिकीय रूप से सार्थक था और PTSD के लक्षणों का उच्च स्तर विकास के अधिक स्कोर से संबंधित था (पोस्टर के पाठ में F(1, 1186) = 13,03 और ईटा वर्ग = 0,011, जबकि पोस्टर की तालिका में F = 11,08 और ईटा वर्ग = 0,010; दोनों में p < 0,001)। नैतिक आघात और PTSD के बीच अंतःक्रिया सांख्यिकीय रूप से सार्थक पाई गई, F(1, 1186) = 8,08, p = 0,005, ईटा वर्ग = 0,007; निम्न MIOS समूह में औसत PTGI स्कोर निम्न PCL के लिए 22,67 (मानक विचलन 12; n = 406) और उच्च PCL के लिए 26,98 (मानक विचलन 10,30; n = 175) थे, जबकि उच्च MIOS समूह में ये क्रमशः 22,20 (मानक विचलन 10,59; n = 169) और 22,54 (मानक विचलन 9,83; n = 371) थे (आयु के लिए F = 4,818, p = 0,028; लिंग के लिए F = 1,15, p = 0,285)। निष्कर्षतः, इस बात पर बल दिया गया है कि जब तक नैतिक आघातों और उनके भावनात्मक तथा मनोवैज्ञानिक परिणामों का समाधान नहीं किया जाता, तब तक आघातोत्तर विकास को लक्षित करने वाले हस्तक्षेपों का प्रभाव सीमित रह सकता है। अध्ययन की सीमाओं में कारण-कार्य संबंध निर्धारित करने की अनुमति न देने वाला अनुप्रस्थ अध्ययन-अभिकल्प, उपचार चाहने वाले व्यक्तियों का नमूना, स्व-रिपोर्ट पर आधारित मापन और निष्कर्षों की सामान्यीकरण क्षमता को सीमित कर सकने वाला सांस्कृतिक संदर्भ शामिल हैं।

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