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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0914

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में उपचार-पूर्व विश्राम-अवस्था fMRI कनेक्टिविटी के पैटर्न और केटामिन के परिणाम: अर्जेंटीना के एक सार्वजनिक अस्पताल का पायलट अध्ययन

PRE-TREATMENT RESTING-STATE FMRI CONNECTIVITY PATTERNS AND KETAMINE OUTCOMES IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION: A PILOT STUDY FROM A PUBLIC HOSPITAL IN ARGENTINA

उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले एक छोटे पायलट समूह में पूर्वनिर्धारित तीन आधारभूत कनेक्टिविटी मापदंडों में से किसी का भी केटामिन के प्रति उपचार-प्रतिक्रिया से सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया।

उद्देश्य यह जांचना था कि पहले इन्फ्यूज़न से पूर्व मापी गई आधारभूत कार्यात्मक कनेक्टिविटी का MADRS स्कोर में प्रतिशत कमी से संबंध है या नहीं। उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लगातार आने वाले 8 वयस्कों को शामिल किया गया (5 पुरुष, 3 महिलाएं; आयु 40,5 ± 10 वर्ष; 6 एकध्रुवीय, 2 द्विध्रुवीय; MADRS ≥ 20; पर्याप्त उपचार के कम-से-कम 2 परीक्षणों के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया या Hidalgo Mazzei स्कोर; मनोविकारी विकारों को बाहर रखा गया)। इन्फ्यूज़न-पूर्व विश्राम-अवस्था fMRI स्कैन 15,6 ± 8,7 सप्ताह पहले GE 3T उपकरण पर लिए गए (EPI 2D ग्रेडिएंट इको, TR 2,0 से 2,3 सेकंड, 200 वॉल्यूम, वॉक्सेल 3,75 x 3,75 x 4 mm, T1 BRAVO); डेटा को SPM12 और CONN से संसाधित किया गया, Fisher z रूपांतरण लागू किया गया, औसतन 12 इन्फ्यूज़न में 0,5 से 1,0 mg/kg अंतःशिरा केटामिन दिया गया और विश्लेषण में प्रत्येक परिकल्पना के लिए Spearman सहसंबंध, 8! क्रमचय, Benjamini Hochberg (BH) सुधार और एक-एक को बाहर रखने की विधि (leave one out) का उपयोग किया गया। तीन पूर्वनिर्धारित परिकल्पनाएं समग्र sgACC वियोजन सूचकांक (IDG sgACC), अग्र-पश्च डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क की अखंडता (MPFC PCC) और दाएं अमिग्डाला तथा दाएं sgACC के बीच कनेक्टिविटी से संबंधित थीं। MADRS में कमी 7,7% बिगड़ने से लेकर 96,8% सुधार तक रही (औसत 39,7% ± 33,9%)। कोई भी परिकल्पना सांख्यिकीय सार्थकता तक नहीं पहुंची: H1 के लिए rho = -0,405 और सटीक p = 0,327, H2 के लिए rho = 0,524 और सटीक p = 0,197, H3 के लिए rho = 0,310 और सटीक p = 0,462; n = 8 के लिए BH सीमाएं rho ≥ 0,833 / 0,786 / 0,738 थीं, जबकि सबसे अधिक प्रेक्षित मान 0,524 था। सबसे बड़ा प्रभाव H2 में देखा गया और प्रत्येक एक-एक को बाहर रखने वाले विश्लेषण में उसका चिह्न स्थिर रहा; H1 की दिशा पूर्वानुमान के विपरीत थी और H3 एक ही मामले पर निर्भर था। लेखकों के अनुसार, यह अध्ययन सार्वजनिक क्षेत्र में पूर्वनिर्धारित और पुनरुत्पाद्य कार्यप्रवाह की व्यवहार्यता दर्शाता है, इसके निष्कर्ष परिकल्पना-निर्माण की प्रकृति के हैं और अग्र-पश्च डिफ़ॉल्ट मोड की अखंडता (rho = 0,52) को पर्याप्त सांख्यिकीय शक्ति वाले भावी पुनरावृत्ति अध्ययन के लिए प्राथमिक परिकल्पना के रूप में निर्धारित किया गया है; छोटा नमूना, एकल अध्ययन-समूह, उपचार के बाद स्कैन का अभाव और इमेज अधिग्रहण की विषमता इसकी प्रमुख सीमाएं हैं।

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