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सामाजिक निर्धारक और मानसिक स्वास्थ्य: इटली के टस्कनी क्षेत्र के किशोरों में एक बहुवर्षीय तुलनात्मक समुदाय-आधारित अध्ययन

SOCIAL DETERMINANTS AND MENTAL HEALTH: A POPULATION-BASED STUDY WITH A MULTI-YEAR COMPARISON AMONG ADOLESCENTS IN TUSCANY, ITALY

टस्कनी के किशोरों में प्रवासी पृष्ठभूमि मानसिक स्वास्थ्य से सबसे प्रबल रूप से जुड़े सामाजिक निर्धारक के रूप में उभरती है, जबकि 2018 के बाद बढ़े मनोवैज्ञानिक संकट में 2025 में केवल आंशिक कमी आई है।

इस अध्ययन का उद्देश्य टस्कनी के किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के तीन परस्पर पूरक सामाजिक निर्धारकों (भौगोलिक स्थान, प्रवासी पृष्ठभूमि और माता-पिता की शिक्षा) के बीच संबंध का आकलन करना है। इसमें 14 से 19 वर्ष के माध्यमिक विद्यालय के विद्यार्थियों के बीच 2005 से हर तीन वर्ष में किए जा रहे एक गुमनाम संरचित सर्वेक्षण का उपयोग किया गया; 2025 में 4,927 प्रतिभागियों ने सर्वेक्षण पूरा किया, और 2015 से आगे के रुझानों का विश्लेषण औसतन 20,000 उत्तरदाताओं के आधार पर किया गया। संकेतकों में हमउम्र साथियों के साथ संबंध, शैक्षणिक उपलब्धि, डिजिटल उपकरणों का उपयोग, शराब, अवैध मादक पदार्थों और तंबाकू का सेवन, मनोवैज्ञानिक संकट (Kessler K6), स्वयं को नुकसान पहुँचाने वाले व्यवहार, नींद संबंधी समस्याएँ, भोजन-संबंधी विकार का जोखिम (SCOFF) और वर्तमान मनोवैज्ञानिक उपचार शामिल थे; 2025 के आँकड़ों में क्रॉस-टैबुलेशन और पॉइसन प्रतिगमन के माध्यम से घटना-दर अनुपात (incidence rate ratio, IRR) की गणना की गई। 2025 में पहली पीढ़ी (FG) और दूसरी पीढ़ी (SG) के प्रवासी किशोरों ने अधिक खराब मानसिक स्वास्थ्य, हमउम्र साथियों के साथ कमजोर संबंध, कम शैक्षणिक उपलब्धि और उपचार तक कम पहुँच की सूचना दी, जबकि इन समूहों में मादक पदार्थों का सेवन कम पाया गया। भौगोलिक स्थान के अनुसार किसी भी संकेतक में सांख्यिकीय रूप से सार्थक अंतर नहीं पाया गया (p>0,05); केवल अंदरूनी क्षेत्रों में रहने वाले किशोरों में धूम्रपान के प्रति रुझान और मनोवैज्ञानिक उपचार प्राप्त करने की दरें कम पाई गईं। माता-पिता की शिक्षा का शैक्षणिक उपलब्धि से सकारात्मक (p<0,01) और डिजिटल उपकरणों के उपयोग से नकारात्मक (p<0,05) संबंध था। समयगत रुझानों में, 2018 के बाद बढ़े मनोवैज्ञानिक संकट में 2025 में केवल आंशिक कमी आई; लेखक इसे किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य पर COVID-19 के दीर्घकालिक प्रभाव के अनुरूप मानते हैं, प्रवासी पृष्ठभूमि को मानसिक स्वास्थ्य से सबसे प्रबल रूप से जुड़ा निर्धारक बताते हैं और उल्लेख करते हैं कि इन प्रारंभिक निष्कर्षों के मद्देनज़र क्षेत्रीय तथा राष्ट्रीय स्तर पर रोकथाम की योजनाओं में विविधता लाना आवश्यक है।

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