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एक मूक महामारी के रूप में केमसेक्स: तृतीयक स्तर के एक अस्पताल में मनोरोग संबंधी आपातकालीन प्रस्तुतियाँ और बढ़ती जटिलता

CHEMSEX AS A SILENT EPIDEMIC: PSYCHIATRIC EMERGENCY PRESENTATIONS AND EMERGING COMPLEXITY IN A TERTIARY HOSPITAL

केमसेक्स से संबंधित मनोरोग आपातकालीन प्रस्तुतियों की संख्या प्रतिदिन 1 से 2 मामलों तक पहुँच रही है; इनमें सबसे आम कारण आत्महत्या के विचार और पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति हैं, और ये मामले लगातार अधिक जटिल होते जा रहे हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य केमसेक्स, जिसे यौन संदर्भ में मनःप्रभावी पदार्थों के उपयोग के रूप में परिभाषित किया गया है, से संबंधित मनोरोग आपातकालीन प्रस्तुतियों का वर्णन करना और बढ़ती नैदानिक जटिलता को उजागर करना है। तृतीयक स्तर के एक अस्पताल की मनोरोग आपातकालीन इकाई में एक वर्णनात्मक प्रेक्षणात्मक अध्ययन (descriptive observational) किया गया। केमसेक्स से संबंधित प्रस्तुतियों की पहचान नैदानिक मूल्यांकन के माध्यम से की गई; जनसांख्यिकीय विशेषताओं, उपयोग किए गए पदार्थों, मनोरोग संबंधी लक्षणों तथा देखभाल और रेफरल के प्रतिरूपों को अध्ययन के चर के रूप में लिया गया। केमसेक्स से संबंधित आपातकालीन प्रस्तुतियों की संख्या प्रतिदिन 1 से 2 मामले अनुमानित की गई। अधिकांश रोगी 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष थे, जिनमें मुख्यतः पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष (men who have sex with men, MSM) शामिल थे; प्रस्तुत होने के सबसे आम कारण आत्महत्या के विचार और पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति थे। अक्सर बताए गए पदार्थों में GHB/GBL, मेथाम्फेटामिन, एम्फेटामिन, तुसी जैसे संश्लेषित पदार्थ और एस्केटामिन शामिल थे; इनका उपयोग आम तौर पर स्थान-आधारित सोशल नेटवर्किंग ऐप के माध्यम से आयोजित यौन गतिविधियों वाले समूह परिवेश में होता था। एकाधिक पदार्थों का उपयोग और अंतःशिरा उपयोग की ओर बढ़ने जैसे अधिक जोखिमपूर्ण सेवन-मार्ग अपनाना आम था और शिराशोथ जैसी चिकित्सकीय जटिलताओं से जुड़ा था; कलंक और अल्पसंख्यक तनाव सहित मनोसामाजिक असुरक्षा लगातार देखी गई। अधिकांश रोगियों को मनोरोग संबंधी भर्ती की आवश्यकता नहीं पड़ी और उन्हें व्यसन उपचार कार्यक्रमों या विशेषीकृत HIV देखभाल इकाइयों में रेफर किया गया। निष्कर्षतः, केमसेक्स एक ऐसी जनस्वास्थ्य समस्या है जिसकी पर्याप्त पहचान नहीं हो पाती और जिसके लिए मानसिक स्वास्थ्य, व्यसन सेवाओं और संक्रामक रोगों की देखभाल को एकीकृत करने वाले बहु-विषयक तथा समन्वित हस्तक्षेप आवश्यक हैं।

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