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यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

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“yeniden dışarı çıkmaya başladım”: Letonya'da ergenler ve genç erişkinler için internet temelli bilişsel davranışçı terapiye ilişkin hasta algıları ve deneyimleri (“मैं फिर से बाहर जाने लगा/लगी”: लातविया में किशोरों और युवा वयस्कों के लिए इंटरनेट-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के बारे में रोगियों की धारणाएँ और अनुभव)

“I STARTED GOING OUT AGAIN”: PATIENT PERCEPTIONS AND EXPERIENCES ON INTERNET-BASED COGNITIVE BEHAVIOURAL THERAPY FOR ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS IN LATVIA

युवा, चिकित्सक के मार्गदर्शन में दी जाने वाली इंटरनेट-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा को सुलभ और उपयोगी मानते हैं, लेकिन अपेक्षाओं और वास्तविकता के बीच असंगति अक्सर उपचार के दौरान नहीं, बल्कि रेफ़रल के समय ही शुरू हो जाती है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह जानना था कि लातविया में पहली बार राष्ट्रीय स्तर पर लागू की गई, चिकित्सक के मार्गदर्शन में संचालित इंटरनेट-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (internet-based cognitive behavioural therapy, iCBT) का किशोरों और युवा वयस्कों ने किस प्रकार अनुभव किया। हेलसिंकी विश्वविद्यालय अस्पताल के मॉडल से अनुकूलित राष्ट्रीय पायलट कार्यक्रम में 1,006 रोगियों को पंजीकृत किया गया, 32 विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया गया और 3 सेवा प्रदाताओं ने भाग लिया। इसी कार्यक्रम के अंतर्गत किए गए गुणात्मक वर्णनात्मक अध्ययन में आयु, लिंग, प्रोटोकॉल, सेवा प्रदाता और स्थान के आधार पर उद्देश्यपूर्ण नमूना चयन द्वारा चुने गए 20 रोगियों (12 उपचार पूरा करने वाले और 8 बीच में छोड़ने वाले) के साथ लातवियाई भाषा में अर्ध-संरचित साक्षात्कार (26 से 72 मिनट) किए गए। दो शोधकर्ताओं ने फ्रेमवर्क विधि (Framework Method) का उपयोग करके डेटा की स्वतंत्र रूप से कोडिंग की और उसे 6 श्रेणियों तथा 24 उपश्रेणियों में वर्गीकृत किया। प्रतिभागियों के उपचार प्रोटोकॉल का वितरण अवसाद के लिए 45%, सामान्यीकृत चिंता के लिए 25% और सामाजिक चिंता के लिए 30% था; महिलाओं का अनुपात 75% था (उपचार पूरा करने वालों में 58% और बीच में छोड़ने वालों में 100%) तथा जीवन में पहली बार उपचार प्राप्त करने वालों का अनुपात 55% था। उपचार से पहले 19/20 प्रतिभागियों ने बताया कि उन्होंने iCBT को अपनी पसंद के कारण नहीं, बल्कि कोई अन्य विकल्प उपलब्ध न होने के कारण चुना था; 12/20 ने बताया कि उन्हें किसी स्वास्थ्यकर्मी ने रेफ़र किया था। अधिकांश प्रतिभागियों को वास्तविक समय में चिकित्सक द्वारा संचालित सत्रों की अपेक्षा थी, इसलिए अपेक्षाओं और वास्तविकता के बीच असंगति अक्सर रेफ़रल के समय ही शुरू हो गई थी। उपचार के दौरान 18/20 प्रतिभागियों ने प्रतिक्रिया देने वाले चिकित्सक की उपलब्धता को मूल्यवान माना; संपर्क की आवृत्ति से अधिक उसका पूर्वानुमेय और अर्थपूर्ण होना महत्त्वपूर्ण था। उपचार बीच में छोड़ने वालों में से 7/8 ने बताया कि उन्हें स्वायत्तता के बजाय अकेलापन महसूस हुआ। सामग्री पसंद किए जाने के बावजूद यह कहा गया कि व्यावहारिक अनुप्रयोग की तुलना में सैद्धांतिक सामग्री अधिक थी और 17 वर्ष से अधिक आयु वालों को उदाहरण बचकाने लगे। उपचार छोड़ना कोई एकल घटना नहीं, बल्कि धीरे-धीरे आगे बढ़ने वाली और बातचीत के माध्यम से तय होने वाली प्रक्रिया थी। उपचार के बाद इसे पूरा करने वालों में से 9/12 ने स्पष्ट संज्ञानात्मक, भावनात्मक और सामाजिक लाभ बताए, जबकि बीच में छोड़ने वालों में से 4/8 में आंशिक लाभ बना रहा। विशेष रूप से सामाजिक चिंता के मामलों में सामाजिक कार्यक्षमता में सुधार प्रमुख था, लेकिन एक मामले में सामाजिक चिंता प्रोटोकॉल का तटस्थ परिवेश वाला मॉडल उस व्यक्ति की सामाजिक बहिष्करण की वास्तविकता से मेल नहीं खाता था। समय के साथ प्रभाव कम हो सकने की संभावना ने मिश्रित देखभाल और देखभाल की निरंतरता की आवश्यकता को रेखांकित किया। निष्कर्षतः, चिकित्सक के मार्गदर्शन में दी जाने वाली iCBT को एक सुलभ और उपयोगी उपचार माना गया, जो युवाओं की मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच बढ़ा सकता है; इसे उपचार-पूर्व जानकारी, अभिप्रेरणा संबंधी सहयोग और देखभाल की निरंतरता के साथ उपलब्ध कराने की अनुशंसा की गई।

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