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EV0282

ग्रामीण मेक्सिको के किशोरों में अवसाद का पारिवारिक इतिहास, लिंग की तुलना में चिंता से अधिक मज़बूती से जुड़ा है

FAMILY HISTORY OF DEPRESSION IS MORE STRONGLY ASSOCIATED WITH ANXIETY THAN GENDER IN ADOLESCENTS FROM RURAL MEXICO

ग्रामीण मेक्सिको में हर चार में से एक से अधिक किशोरों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता पाई गई, और समायोजित मॉडल में अवसाद का पारिवारिक इतिहास महिला लिंग की तुलना में अधिक मज़बूत स्वतंत्र पूर्वानुमानक के रूप में सामने आया।

इस अध्ययन का उद्देश्य मेक्सिको के ग्रामीण San Luis Potosí क्षेत्र के किशोरों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता की व्यापकता का अनुमान लगाना और इससे जुड़े स्वतंत्र सामाजिक-जनसांख्यिकीय तथा पारिवारिक पूर्वानुमानकों की पहचान करना था। यह अनुप्रस्थ अध्ययन MAP/PSI (प्राथमिक देखभाल और मनोचिकित्सा मॉडल) परियोजना के अंतर्गत किया गया; इसमें उन किशोरों को शामिल किया गया जिनका GAD-7 मूल्यांकन पूर्ण था। नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता को GAD-7 पर 10 या उससे अधिक अंक के रूप में परिभाषित किया गया, समूहों के बीच अंतर की जाँच की गई और स्वतंत्र पूर्वानुमानकों का मूल्यांकन बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन से किया गया। विश्लेषण में शामिल 767 किशोरों की औसत आयु 16,7 ± 1,6 वर्ष थी; महिला प्रतिभागियों की संख्या 456 (59,8%) थी; 439 (65,8%) मामलों में प्राथमिक देखभालकर्ता महिला थीं; देखभालकर्ताओं की आयु 43,61 ± 7,68 वर्ष थी; 196 (27,6%) में अवसाद का पारिवारिक इतिहास था और 204 (26,6%) में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता पाई गई। महिला प्रतिभागियों में सभी लक्षण क्षेत्रों में GAD-7 अंक अधिक थे और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता की व्यापकता भी अधिक थी (p<0,001); महिलाओं का औसत GAD-7 स्कोर 7,496 ± 5,364 और पुरुषों का 5,765 ± 4,617 था (p<0,0001)। अवसाद के पारिवारिक इतिहास वाले प्रतिभागियों के GAD-7 अंक ऐसे इतिहास के बिना प्रतिभागियों की तुलना में अधिक थे (8,83 बनाम 5,89; Cohen का d मान 0,60; p<0,0001)। समायोजन के बाद अवसाद का पारिवारिक इतिहास नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता का सबसे मज़बूत स्वतंत्र पूर्वानुमानक बनकर सामने आया (समायोजित ऑड्स अनुपात (odds ratio, OR) 2,93; 95% विश्वास अंतराल 1,98 से 4,33; p<0,0001), जबकि महिला लिंग का परिणाम के साथ स्वतंत्र संबंध नहीं रहा। निष्कर्षतः, ग्रामीण समुदायों के एक-चौथाई से अधिक किशोर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण चिंता के मानदंडों को पूरा करते हैं; अवसाद का पारिवारिक इतिहास लिंग की तुलना में अधिक मज़बूत स्वतंत्र पूर्वानुमानक है और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण GAD-7 स्कोर होने की संभावना लगभग तीन गुना बढ़ाता है; ये निष्कर्ष सेवाओं से वंचित ग्रामीण आबादी में प्रारंभिक मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीनिंग में पारिवारिक मनोचिकित्सकीय इतिहास को शामिल करने का समर्थन करते हैं।

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