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PTSD, मातृ वियोजन और पालन-पोषण: बच्चों के भावनात्मक और व्यवहार संबंधी लक्षणों पर इनके प्रभाव

PTSD, MATERNAL DISSOCIATION AND PARENTING: IMPACTS ON CHILDREN’S EMOTIONAL AND BEHAVIORAL SYMPTOMS

माताओं में वियोजन संबंधी लक्षणों का संबंध असामान्य मातृ व्यवहार से पाया गया और इन लक्षणों ने स्कूली उम्र में बच्चों में अधिक अंतर्मुखीकरण (internalizing) लक्षणों की भावी भविष्यवाणी की।

इस अध्ययन का उद्देश्य पारस्परिक हिंसा (interpersonal violence, IPV) से संबंधित अभिघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) और मातृ वियोजन का, देखभाल संबंधी व्यवहार के माध्यम से, बच्चे की बाद की भावनात्मक और व्यवहार संबंधी कार्यक्षमता से संबंध का परीक्षण करना था। अनुदैर्ध्य अध्ययन में शुरुआत में उन माताओं का मूल्यांकन किया गया जिनके बच्चे 12 से 42 महीने के थे (औसत आयु 27 महीने); स्कूली उम्र में अनुवर्ती मूल्यांकन (5 से 9 वर्ष, औसत आयु 7 वर्ष) के दौरान पूर्ण आँकड़े उपलब्ध होने वाले n = 31 माँ-बच्चे के युग्मों को विश्लेषण में शामिल किया गया। जीवन की घटनाओं का आकलन TLEQ और BPSAQ से, माताओं में IPV और PTSD के लक्षणों का आकलन CAPS और PCL से, माताओं में वियोजन संबंधी लक्षणों का आकलन Hopkins जाँच-सूची से, माँ-बच्चे की अंतःक्रिया का आकलन AMBIANCE से और बच्चों के लक्षणों का आकलन CBCL और K SADS से किया गया। PTSD समूह में मातृ वियोजन अधिक पाया गया (Hopkins: PTSD समूह 23,43 बनाम गैर-PTSD समूह 7,09; p < 0,001) और असामान्य मातृ व्यवहार भी PTSD समूह में अधिक था (AMBIANCE: PTSD समूह 4,67 बनाम गैर-PTSD समूह 2,38; p < 0,001)। मातृ वियोजन और असामान्य मातृ व्यवहार के बीच सकारात्मक संबंध पाया गया (r = 0,572; p < 0,01)। मातृ वियोजन ने बच्चे में बाद के अंतर्मुखीकरण लक्षणों की भविष्यवाणी की (बीटा = 0,56; p = 0,004; समायोजित R वर्ग = 0,215); इसके विपरीत, विश्लेषण के इस स्तर पर बहिर्मुखीकरण (externalizing) लक्षणों की भविष्यवाणी नहीं हुई और AMBIANCE ने भी बच्चों के लक्षणों की भविष्यवाणी नहीं की। लेखकों के अनुसार, माताओं में वियोजन संबंधी लक्षणों की गंभीरता प्रारंभिक बाल्यावस्था में असामान्य मातृ व्यवहार तथा स्कूली उम्र में बच्चों में चिंता और अवसाद के जोखिम से जुड़ा एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण चर हो सकती है। निष्कर्षतः, विशेष रूप से पारस्परिक हिंसा के इतिहास वाली माताओं में वियोजन का मूल्यांकन करने तथा शैशवावस्था और प्रारंभिक बाल्यावस्था में साक्ष्य-आधारित प्रारंभिक हस्तक्षेप लागू करने की अनुशंसा की गई है।

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