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EV0154

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार की स्क्रीनिंग: व्यापकता और संबंधित जोखिम कारक

SCREENING FOR AUTISM SPECTRUM DISORDER IN PRIMARY CARE. PREVALENCE AND ASSOCIATED RISK FACTORS

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में स्क्रीनिंग किए गए 104 बच्चों में से 22 (21.2%) में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार का उच्च जोखिम पाया गया, और उच्च जोखिम वाले मामलों में M-CHAT-R/F तथा CoSoS (ESAT) के परिणामों में पूर्ण सहमति रही।

इस अध्ययन का उद्देश्य प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (ASD) के उच्च जोखिम वाले बच्चों का अनुपात निर्धारित करना, M-CHAT-R/F और CoSoS (ESAT) के बीच सहमति का मूल्यांकन करना तथा लिंग, माता-पिता की आयु, पारिवारिक इतिहास और प्रसवकालीन विशेषताओं की जाँच करना था। Chisinau स्थित Nicolae Testemitanu राजकीय चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय के प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल क्लिनिक में जनवरी से अप्रैल 2026 के बीच किए गए इस अवलोकनात्मक विश्लेषणात्मक अध्ययन में नियमित बाल चिकित्सा या पारिवारिक चिकित्सा परामर्श के लिए आए 16 से 30 महीने की आयु के 104 बच्चों को शामिल किया गया (54 लड़के, 51.9%; 50 लड़कियाँ, 48.1%; औसत आयु 21 महीने, माध्यिका 23 महीने); मूल्यांकन के चरणों में देखभालकर्ता के लिए एक सामान्य प्रश्नावली, 10 मदों वाला CoSoS (ESAT), 20 मदों वाला M-CHAT-R और मध्यम जोखिम वाले स्कोर मिलने पर अनुवर्ती साक्षात्कार शामिल थे। शुरुआती M-CHAT-R परिणामों के अनुसार 71/104 (68.3%) बच्चों में कम जोखिम, 15/104 (14.4%) में मध्यम जोखिम और 18/104 (17.3%) में उच्च जोखिम पाया गया; अनुवर्ती मूल्यांकन के बाद मध्यम जोखिम वाले 15 बच्चों में से 11 (73.3%) में जोखिम की संभावना खारिज हुई और 4 (26.7%) में जोखिम की पुष्टि हुई, जिससे अंतिम उच्च जोखिम समूह में 22/104 (21.2%) बच्चे रहे। अंतिम रूप से उच्च जोखिम वाले वर्ग में रखे गए सभी 22 बच्चों की CoSoS (ESAT) स्क्रीनिंग भी सकारात्मक रही, और सहमति 22/22 (100%) थी। उच्च जोखिम समूह में 15 लड़के और 7 लड़कियाँ थीं, तथा लड़कों और लड़कियों का अनुपात 2.1:1 था। पारिवारिक इतिहास के संदर्भ में, 104 बच्चों में से 6 (5.7%) के किसी रिश्तेदार में ASD होने की सूचना मिली; उच्च जोखिम वाले 22 बच्चों में से 5 (22.7%) में ऐसा इतिहास पाया गया। 104 प्रसवों में से 14 में लंबे समय तक प्रसव-प्रक्रिया चलने के बाद सिज़ेरियन सेक्शन किया गया था, और उच्च जोखिम वाले बच्चों में से 6 का जन्म सिज़ेरियन सेक्शन से हुआ था। उच्च जोखिम समूह में माताओं की आयु सबसे अधिक 20 से 25 वर्ष (n = 8) और 26 से 30 वर्ष (n = 8) के बीच थी; पिताओं की आयु सबसे अधिक 26 से 30 वर्ष (n = 11) और उसके बाद 31 से 35 वर्ष (n = 7) के बीच थी। लेखकों ने इस बात पर ज़ोर दिया कि स्क्रीनिंग परिवारों को परामर्श देने और उच्च जोखिम वाले सभी बच्चों को विशेषज्ञ मनोरोग मूल्यांकन के लिए रेफ़र करने का एक व्यावहारिक तरीका प्रदान करती है, लेकिन ये परिणाम स्क्रीनिंग में पहचाने गए जोखिम को दर्शाते हैं और इनका अर्थ ASD का पुष्ट निदान नहीं है।

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