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← ब्लॉग पर वापस जाएंADHD का खामोश चौथा लक्षण: भावना नियमन की समस्या
क्या आलोचना मिलने के घंटों बाद भी आप उसी घटना के बारे में बार-बार सोचते रहते हैं? कोई छोटी-सी बाधा आपको अंदर से क्यों “तोड़ देती” है?
भावना नियमन में कठिनाई (इमोशन डिसरेगुलेशन), ध्यानाभाव एवं अतिसक्रियता विकार (ADHD) वाले 50–70% वयस्कों में देखी जाती है। बच्चों पर किए गए 77 अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण (n=32.044) दर्शाता है कि ADHD वाले बच्चों में नियंत्रण समूह की तुलना में भावनात्मक अस्थिरता स्पष्ट रूप से अधिक होती है (Cohen d = 0.95, बड़ा प्रभाव)।
यहाँ समस्या क्रोध पर नियंत्रण की नहीं, बल्कि “भावना को शांत होने में लगने वाले समय” की होती है। ADHD में भावनात्मक प्रतिक्रिया शुरू होने के बाद भावना से ध्यान हटाना, अपनी भावनाओं को नए नज़रिए से देखना और संतुलन में लौटना स्पष्ट रूप से कठिन हो जाता है। शोध साहित्य में इस स्वरूप को भावनात्मक आवेगशीलता (EI) और भावनात्मक स्व-नियमन में कमी (DESR) कहा जाता है। मस्तिष्क में नीचे-से-ऊपर की ओर काम करने वाली प्रणाली (अमिग्डाला) की संवेदनशीलता बढ़ जाती है; ऊपर-से-नीचे की ओर काम करने वाली प्रणाली (मीडियल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स) का निरोधात्मक नियंत्रण कमजोर पड़ जाता है।
यदि उपचार योजना में इस पहलू को नज़रअंदाज़ किया जाए, तो दवा और मनोचिकित्सा का प्रभाव अधूरा रह जाता है। शुरुआत कहाँ से करें?
1. सही निदान: बचपन से लगातार चले आ रहे लक्षणों के पैटर्न की जाँच की जाती है; इसे द्विध्रुवी विकार या सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार समझने की भूल नहीं करनी चाहिए।
2. औषधीय उपचार: मेटा-विश्लेषण में लिसडेक्सएम्फेटामिन (SMD 0.50), मिथाइलफेनिडेट (SMD 0.34), एटोमॉक्सेटीन (SMD 0.24) भावना नियमन की कठिनाइयों में प्रभावी पाए गए।
3. कौशल प्रशिक्षण: ADHD के लिए अनुकूलित द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT; COMPAS, n=433) और माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा (MBCT) सार्थक लाभ प्रदान करती हैं।
4. जीवनशैली के आधार: नींद, एरोबिक व्यायाम और तनावपूर्ण परिस्थितियों से संपर्क कम करना विकार के क्रम को स्पष्ट रूप से प्रभावित करते हैं।
यह लेख निदान या उपचार का विकल्प नहीं है। यदि आपके लक्षण आपकी दैनिक कार्यक्षमता को प्रभावित कर रहे हैं, तो किसी मनोचिकित्सक से परामर्श लें।