ADHD: सबसे अधिक आनुवंशिक प्रभाव वाले मनोरोगों में से एक

ADHD, जुड़वाँ और भाई-बहनों पर किए गए अध्ययनों में जिसकी वंशानुगतता 80% तक पाई गई है, सबसे अधिक आनुवंशिक प्रभाव वाले मनोरोगों में से एक है। 🧬 यह इच्छाशक्ति की कमजोरी नहीं, बल्कि मापी जा सकने वाली आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

परिवारों, जुड़वाँ बच्चों और गोद लिए गए बच्चों पर किए गए अध्ययनों के संयुक्त अनुमान के अनुसार ADHD की वंशानुगतता 74% है (Faraone और Larsson, 2019)। यह आनुवंशिक प्रभाव किसी एक जीन तक सीमित नहीं है, बल्कि अनेक सामान्य आनुवंशिक प्रकारों में बँटा हुआ है; यानी यह एक बहुजनी विकार है।

📊 2018 में स्वीडन के रजिस्ट्री अभिलेखों पर आधारित एक अध्ययन में 44 लाख भाई-बहन की जोड़ियों को शामिल करके आठ मनोरोग निदानों की तुलना की गई: ADHD की वंशानुगतता 80% के साथ सबसे अधिक और प्रमुख अवसाद की 30% के साथ सबसे कम थी (Pettersson और सहकर्मी, 2018)। मस्तिष्क इमेजिंग में भी अंतर दिखाई देते हैं: 23 केंद्रों के एक मेगा-विश्लेषण में बेसल गैन्ग्लिया के आयतन में छोटे, लेकिन सुसंगत अंतर पाए गए; प्रभाव आकार छोटे होने के कारण व्यक्तिगत स्तर पर दोनों समूहों में व्यापक समानता है (Hoogman और सहकर्मी, 2017)। दवाओं के मामले में तस्वीर अधिक स्पष्ट है: उत्तेजक दवाओं का प्रभाव आकार SMD (मानकीकृत माध्य अंतर; 0.2 को छोटा, 0.5 को मध्यम और 0.8+ को बड़ा माना जाता है) 0.49 से 1.02 के बीच मापा गया, जबकि मनोरोगों में औषधीय उपचारों का समग्र औसत SMD 0.36 है (Cortese और सहकर्मी, 2018; Leichsenring और सहकर्मी, 2022)।

आनुवंशिक आधार मजबूत होने के बावजूद कुछ शोधकर्ता मस्तिष्क इमेजिंग में दिखने वाले अंतरों के छोटे आकार की ओर ध्यान दिलाते हुए तर्क देते हैं कि उच्च आय वाले देशों में ADHD का अति-निदान और अति-उपचार किया जाता है (Batstra और सहकर्मी, 2017); यह बहस आनुवंशिक निष्कर्षों को अमान्य नहीं करती, बल्कि यह प्रश्न उठाती है कि निदान की सीमा कहाँ निर्धारित की जानी चाहिए। निदान इमेजिंग या आनुवंशिक परीक्षण से नहीं, बल्कि संरचित नैदानिक मूल्यांकन से किया जाता है; परिवार में ADHD के इतिहास की जानकारी देना और दवा संबंधी निर्णय पर प्रभाव आकार के आँकड़ों के आधार पर चर्चा करना इस प्रक्रिया को बेहतर बनाता है।

यह सामग्री निदान या उपचार संबंधी सलाह नहीं है।

स्रोत: Faraone ve Larsson (2019) Molecular Psychiatry · Larsson ve ark. (2014) Psychological Medicine · Pettersson ve ark. (2018) Psychological Medicine · Hoogman ve ark. (2017) Lancet Psychiatry · Cortese ve ark. (2018) Lancet Psychiatry · Leichsenring ve ark. (2022) World Psychiatry · Faraone ve ark. (2021) Neuroscience & Biobehavioral Reviews · Batstra ve ark. (2017) Lancet Psychiatry

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