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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO492

Identificación de una necesidad no cubierta: importancia clínica de la sospecha de neurodivergencia en el primer episodio psicótico

DETERMINING UNMET NEED: THE CLINICAL RELEVANCE OF SUSPECTED NEURODIVERGENCE IN FIRST EPISODE PSYCHOSIS.

Aproximadamente el 40 % de los casos de primer episodio psicótico presentan neurodivergencia confirmada o sospechada; en este grupo, la psicosis comienza unos 9 años antes y la duración de la hospitalización es casi el doble.

El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de rasgos neurodivergentes confirmados y sospechados en personas que experimentan un primer episodio psicótico (FEP) atendidas en un servicio de Intervención Temprana en Psicosis (EIP) que adopta un enfoque afirmativo de la neurodivergencia, y examinar su relación con el uso de los servicios sanitarios. En abril de 2023 se realizó una auditoría de todos los casos activos del Sussex Partnership NHS Foundation Trust (n=509, de entre 14 y 65 años, con FEP sospechado o confirmado); los rasgos neurodivergentes se identificaron mediante la observación clínica y/o instrumentos de cribado (RAADS-R, AQ, WURS, ASRS, CAT-Q), y para el análisis se utilizaron la prueba U de Mann-Whitney, la prueba de chi-cuadrado y un análisis de mediación con Hayes PROCESS v3.5. En aproximadamente el 40 % de los casos (37,7 % en el resumen) se detectó neurodivergencia confirmada o sospechada relacionada con autismo, TDAH o ambos. El grupo con neurodivergencia confirmada o sospechada (CSND) presentó más días de atención en servicios de agudos (28,4 frente a 20,2; p=0,011), más días de hospitalización (93,4 frente a 32,8; p<0,001) y un mayor número de ingresos (1,1 frente a 0,8; p<0,001) que el grupo no neurodivergente (NND); la duración media de los ingresos fue aproximadamente el doble en el grupo neurodivergente (59,6 frente a 25,0 días; p<0,001). La psicosis comenzó significativamente antes en el grupo neurodivergente (26,0 frente a 34,9 años; aproximadamente 9 años antes; p<0,001). El modelo de mediación mostró un efecto indirecto de la neurodivergencia sobre una mayor duración de los ingresos, tanto a través de la edad de aparición del primer síntoma psicótico (b=-8,86; p<0,001 y b=-1,81; p=0,032) como del uso de servicios de urgencias de salud mental (b=0,70; p=0,048 y b=6,96; p<0,001). En conclusión, los servicios que se basan únicamente en diagnósticos formales subestiman la prevalencia de las condiciones del neurodesarrollo; la evaluación temprana parece fundamental para mejorar el manejo de la psicosis y ofrecer una atención EIP individualizada y más oportuna.

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