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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO491

Reconceptualización de los trastornos psicóticos desde un marco centrado prioritariamente en la cognición

RECONCEPTUALIZING PSYCHOTIC DISORDERS THROUGH A COGNITIVE-FIRST FRAMEWORK

Dos metaanálisis independientes realizados en pacientes que nunca habían recibido antipsicóticos muestran que el deterioro cognitivo está presente desde el inicio de la psicosis en todos los dominios y con una magnitud consistente, lo que respalda que dicho deterioro es una característica fundamental de la enfermedad y no un efecto de la medicación.

El objetivo del estudio fue comparar dos metaanálisis sobre el rendimiento cognitivo en pacientes que nunca habían recibido antipsicóticos (sin exposición previa a estos fármacos), para evaluar la consistencia, la magnitud y el patrón por dominios del deterioro cognitivo al inicio de la psicosis, en comparación con controles sanos. Los trabajos comparados fueron el metaanálisis de Fatouros-Bergman y colaboradores (2014), centrado en los trastornos del espectro de la esquizofrenia, y el de Lee y colaboradores (2024), centrado en el primer episodio psicótico. El estudio 1 sintetizó 23 estudios identificados mediante búsquedas en PubMed y PsycInfo hasta noviembre de 2012, mientras que el estudio 2 sintetizó 50 estudios indexados en PubMed y publicados hasta septiembre de 2022; se utilizaron los mismos términos de búsqueda, los resultados se organizaron según los dominios cognitivos de MATRICS y se cuantificaron mediante la diferencia de medias estandarizada o la g de Hedges. Ambos metaanálisis mostraron un deterioro significativo en todos los dominios cognitivos; el patrón y la magnitud del deterioro fueron muy consistentes, y las alteraciones más pronunciadas se detectaron en la velocidad de procesamiento, la memoria verbal y la memoria de trabajo (tamaños del efecto de aproximadamente -1,0 o de mayor magnitud). La figura del póster presenta, uno junto al otro, los tamaños del efecto de ambos estudios para los dominios de funciones ejecutivas, memoria visual, atención, memoria de trabajo, velocidad de procesamiento y memoria verbal. La concordancia de los hallazgos obtenidos en investigaciones de dos décadas distintas respalda que el deterioro cognitivo existe antes del tratamiento antipsicótico y constituye una característica fundamental de la psicosis. En conclusión, la cognición puede abordarse no solo como una consecuencia de la enfermedad, sino como una dimensión primordial para la estadificación, el pronóstico y la intervención; un marco centrado prioritariamente en la cognición puede abrir el camino a estrategias preventivas orientadas a la detección temprana y a preservar el funcionamiento más allá de la reducción de los síntomas.

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