La traducción de esta página se está preparando; por ahora se muestra el original en turco. Leer el original

Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO406

Hindistan'da program değerlendirmesi için bir ilçe ruh sağlığı sistemi değerlendirme aracının geliştirilmesi ve geçerliliği

DEVELOPMENT AND VALIDATION OF A DISTRICT MENTAL HEALTH SYSTEM ASSESSMENT TOOL FOR PROGRAM EVALUATION IN INDIA

İlçe düzeyinde ruh sağlığı sistemini değerlendirmek için geliştirilen DARPAN aracı geçerli ve güvenilir bulunmuş, saha uygulamasında eğitim ile yetkinlik arasındaki uçurum, ilaç tedariki ve birinci basamağa yayılım gibi kritik boşlukları ortaya çıkarmıştır.

Çalışmanın amacı, Hindistan'da ruh sağlığı hizmet sunumunun merkezinde yer alan İlçe Ruh Sağlığı Programı'nın (District Mental Health Programme, DMHP) uygulanmasını izlemek için bağlama uygun, geçerli ve operasyonel olarak duyarlı bir değerlendirme aracı geliştirmek ve geçerliliğini sınamaktı. Nisan 2022 ile Mart 2024 arasında Hindistan'ın Karnataka eyaletindeki Kolar ilçesinde yürütülen çalışmada beş aşamalı ardışık bir geliştirme süreci izlendi: çerçeve geliştirme, madde üretimi, uzman geçerliliği, görünüş geçerliliği (face validity) ve saha testi; 160 taslak gösterge 35 maddelik revizyon ve 22 maddenin çıkarılmasıyla 15 alanda 138 maddeye indirildi. Süreçte 8 uzman, görünüş geçerliliği için 10 paydaş ve saha testinde 57 katılımcı yer aldı; geçerlilik Madde İçerik Geçerlilik İndeksi (Item-Content Validity Index, I-CVI) ve Ölçek İçerik Geçerlilik İndeksi (S-CVI), iç tutarlılık ise Cronbach alfa ile değerlendirildi. Aracın psikometrik özellikleri yeterliydi: I-CVI 0,78 ile 1,00 arasında, S-CVI/Ave 0,94 ve Cronbach alfa 0,87. Saha testinde kritik uygulama boşlukları saptandı: hekimlerin %81,6'sı DMHP eğitimi almış olmasına karşın yalnızca %40'ı bağımsız tanı ve tedavi konusunda kendine güvendiğini bildirdi, psikotrop ilaçların ortalama bulunabilirliği yılda 5,3 ay ile sınırlıydı, değerlendirilen birinci basamak sağlık merkezlerinin (PHC) %0'ı bağımsız olarak psikiyatrik tedavi başlatmıştı, Ruh Sağlığı Yasası'nın uygulanması kısmiydi ve toplum bilgilendirme etkinlikleri ilçe ve taluk düzeylerinde yoğunlaşarak çevre birimlere ulaşmıyordu. Sonuç olarak DARPAN, ilçe düzeyinde DMHP uygulamasının değerlendirilmesi, uygulama boşluklarının belirlenmesi, kanıta dayalı program planlaması ve hizmet sunumunun izlenmesi için kullanılabilir bulunmuş, daha geniş uygulanabilirliğin gösterilmesi için Hindistan'ın farklı ilçelerinde çok merkezli doğrulama bir sonraki adım olarak önerilmiştir. Not: kongre özet metninde 12 alan ve 105 madde, S-CVI 0,93, Cronbach alfa 0,86 ve 10 sağlık kuruluşunda 89 kilit bilgi kaynağı bildirilmiş olup posterdeki değerler esas alınmıştır.

Todos los resúmenes del WCP 2026