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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO380

Meditación de atención plena combinada con estimulación transcutánea auricular del nervio vago en el trastorno por consumo de alcohol: un estudio aleatorizado

MINDFULNESS MEDITATION COMBINED WITH TRANSCUTANEOUS AURICULAR VAGUS NERVE STIMULATION FOR ALCOHOL USE DISORDER: A RANDOMIZED TRIAL

La incorporación simultánea de estimulación transcutánea auricular activa del nervio vago a la meditación de atención plena mejoró notablemente el control inhibitorio en condiciones de afecto negativo, y este efecto se acompañó de un aumento de la interacción cerebro-corazón.

El objetivo es examinar si la estimulación transcutánea auricular del nervio vago (transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, taVNS), aplicada simultáneamente con la meditación de atención plena (mindfulness meditation, MM), aporta beneficios al abordar la alteración del control inhibitorio en condiciones de afecto negativo, un mecanismo central en el mantenimiento del trastorno por consumo de alcohol (alcohol use disorder, AUD), y si la interacción cerebro-corazón (brain heart interplay, BHI) constituye una vía fisiológica mediadora. Sesenta y tres pacientes con AUD fueron asignados aleatoriamente a recibir taVNS activa (n = 32) o simulada (sham) (n = 31) durante la MM, realizada dos veces al día durante 10 días. El control inhibitorio se midió mediante la exactitud en los ensayos de no respuesta de una tarea de respuesta/no respuesta (go/no-go) basada en colores, con rostros enfadados como distractores; la BHI tónica en reposo se midió mediante el acoplamiento entre la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la electroencefalografía (acoplamiento HRV-EEG). Los desenlaces secundarios fueron el tiempo hasta la primera recaída, el deseo intenso de consumir alcohol, el afecto negativo, la regulación emocional, la atención plena y la calidad del sueño. La mejora en la exactitud de los ensayos de no respuesta con rostros enfadados fue significativamente mayor en el grupo de MM con taVNS activa que en el grupo de estimulación simulada (p < 0,001); mientras que en el grupo de estimulación simulada la exactitud posterior al tratamiento siguió dependiendo fuertemente del nivel basal (p < 0,001), en el grupo de estimulación activa fue uniformemente elevada con independencia del nivel basal (p = 0,798). En la tabla de factores predictivos del cambio, el efecto del grupo es significativo (β = 0,202; intervalo de confianza del 95 % de 0,075 a 0,319; B = 0,051; p = 0,014), mientras que la exactitud basal en los ensayos de no respuesta con rostros enfadados es un predictor potente e inverso (β = -0,849; intervalo de confianza del 95 % de -1,076 a -0,558; p < 0,001); la edad, los años de escolarización, la edad del primer consumo de alcohol y el deseo intenso de consumir alcohol en la evaluación basal no son significativos. Solo se observó un aumento significativo de la BHI en el grupo de taVNS activa, en el que también se produjo una reducción más temprana y más marcada de la ansiedad y del deseo intenso de consumir alcohol. En la sección de conclusiones del póster se señala que la combinación de MM y taVNS es un tratamiento eficaz y seguro en hombres con AUD, que la taVNS potencia la MM al reforzar la interacción cerebro-corazón y que los hallazgos respaldan la BHI como diana de intervenciones basadas en mecanismos. Desde el punto de vista clínico, el carácter portátil y no invasivo del dispositivo de taVNS, junto con la flexibilidad de la MM para aplicarse de forma grupal o individual, plantea la posibilidad de ofrecer apoyo terapéutico en el domicilio.

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