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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO352

Comparación de parámetros clínicos en pacientes adultos con trastorno por consumo de opioides según la presencia de TDAH

A COMPARATIVE STUDY OF CLINICAL PARAMETERS AMONG OPIOID USE DISORDER ADULT PATIENTS WITH AND WITHOUT ADHD.

Se detectó TDAH del adulto en el 24 % de los adultos con trastorno grave por consumo de opioides; el diagnóstico comórbido de TDAH se asocia con un perfil clínico más grave, caracterizado por un inicio más temprano y mayores tasas de consumo intravenoso y desempleo.

El objetivo del estudio fue determinar, mediante una entrevista diagnóstica estructurada, la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) del adulto en una muestra clínica con trastorno grave por consumo de opioides (opioid use disorder, OUD), y comparar las características sociodemográficas, de consumo de sustancias y clínicas de los pacientes con y sin diagnóstico comórbido de TDAH. En un centro de atención terciaria especializado en adicciones del norte de la India, se realizó un cribado de síntomas de TDAH en la infancia a 125 hombres adultos (de 18 a 45 años) con diagnóstico de OUD grave mediante la Escala de Evaluación de Wender Utah (Wender Utah Rating Scale, WURS); a quienes obtuvieron un resultado positivo se les administró la Entrevista Diagnóstica del TDAH en Adultos (Diagnostic Interview for ADHD in Adults, DIVA-5). La muestra final estuvo compuesta por 30 pacientes con TDAH comórbido y 60 pacientes sin TDAH, emparejados por edad (±5 años, en una proporción de 1:2); el consumo de sustancias, los riesgos para la salud, el funcionamiento psicosocial y los rasgos de personalidad se evaluaron mediante el Perfil de Adicción de Maudsley (Maudsley Addiction Profile, MAP), la DASS-21 y el PID-5-BF. Para las comparaciones entre grupos se utilizaron las pruebas U de Mann-Whitney, exacta de Fisher y de chi-cuadrado. La prevalencia de TDAH del adulto fue del 24 % (30/125); el póster señala que esta proporción concuerda con el intervalo del 21 % al 35 % observado en series internacionales de pacientes con trastornos por consumo de sustancias y que más del 83 % de los casos no habían sido diagnosticados previamente. En el grupo con TDAH, el primer consumo de sustancias, el primer consumo de opioides y el consumo diario de ambos se habían iniciado a una edad significativamente más temprana; la preferencia por la vía intravenosa para el consumo de opioides (43,3 % frente a 18,3 %) y la tasa de desempleo (63,3 % frente a 40,0 %) fueron significativamente mayores. En el grupo con TDAH también fueron mayores las tasas de consumo de estimulantes, cannabis y alucinógenos a lo largo de la vida, la frecuencia de antecedentes familiares de trastornos por consumo de sustancias y de antecedentes personales de otros trastornos psiquiátricos, los niveles de depresión, ansiedad y estrés, así como las puntuaciones en los dominios de personalidad de afectividad negativa, desapego, antagonismo y desinhibición. Los autores concluyen que el cribado sistemático del TDAH y su tratamiento basado en la evidencia deben integrarse en la atención habitual de las adicciones.

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