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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO247

Estudio de la variabilidad neural momento a momento en la depresión resistente al tratamiento

INVESTIGATING MOMENT-TO-MOMENT NEURAL VARIABILITY IN TREATMENT-RESISTANT DEPRESSION

En la depresión resistente al tratamiento, una menor variabilidad neural en estado de reposo, especialmente en el putamen y la corteza cingulada anterior, se asocia con una mayor gravedad de los síntomas depresivos.

El objetivo del estudio es determinar si la variabilidad neural en estado de reposo se relaciona con la gravedad de los síntomas depresivos en la depresión resistente al tratamiento (treatment resistant depression, TRD). Se recogieron datos de resonancia magnética funcional (fMRI) en estado de reposo a 3 T de cuarenta y ocho pacientes con TRD (n=48; 56,2 % de hombres, edad media de 39 años), con una duración del registro de 6 minutos y 41 segundos. La variabilidad neural se definió como la desviación estándar temporal de las señales dependientes del nivel de oxígeno en sangre (blood oxygen level dependent, BOLD) por vóxel (SDBOLD, k=56.025 vóxeles); la gravedad de la depresión se midió mediante la Escala de Depresión de Hamilton (HDRS), y los datos de todo el cerebro a nivel de vóxel se analizaron mediante el método de mínimos cuadrados parciales (Partial Least Squares, PLS), con 1000 remuestreos bootstrap y 1000 permutaciones, utilizando un umbral de BSR=±3. Se observó que una menor variabilidad neural en estado de reposo, especialmente en el putamen y la corteza cingulada anterior (ACC), se asociaba con una mayor intensidad de los síntomas depresivos (r de Pearson=0,45; p de permutación=0,03; BSR=±3); el modelo siguió siendo significativo tras ajustar por edad y sexo (R2=0,17; p=0,01). A nivel regional, se detectaron correlaciones negativas en la ACC subgenual izquierda (r=0,49), la ACC subgenual derecha (r=0,49), el putamen izquierdo (r=0,45) y el putamen derecho (r=0,50), todas con p<0,01. No se observaron fluctuaciones de la variabilidad neural durante la sesión en estado de reposo (p de permutación=0,086); las puntuaciones de la HDRS disminuyeron significativamente desde antes del tratamiento (19,3) hasta después de la primera infusión de ketamina (12,7) y después de la cuarta infusión (8,7) (entre T1 y T2: t(47)=9,18, p<0,001; entre T2 y T3: t(43)=4,48, p<0,001). Los autores concluyen que la variabilidad neural relacionada con la red de recompensa podría captar las diferencias individuales en la gravedad de los síntomas depresivos y, como siguiente paso, prevén examinar si la variabilidad neural previa al tratamiento puede predecir la respuesta terapéutica.

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