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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO239

Trastorno bipolar con trastorno límite de la personalidad concomitante: análisis nacional de una población hospitalizada de alto riesgo

BIPOLAR DISORDER WITH COMORBID BORDERLINE PERSONALITY DISORDER: A NATIONWIDE ANALYSIS OF A HIGH-RISK INPATIENT POPULATION

En los ingresos por trastorno bipolar, el trastorno límite de la personalidad concomitante se asocia con un perfil más joven y predominantemente femenino, así como con un riesgo más de tres veces mayor de conductas suicidas y trastornos por consumo de sustancias.

El objetivo del estudio fue describir el perfil sociodemográfico y clínico del trastorno límite de la personalidad (TLP) concomitante en los ingresos por trastorno bipolar (TB). Mediante una base de datos administrativa nacional de los hospitales públicos de Portugal continental, se identificaron retrospectivamente los ingresos de adultos con diagnóstico principal o secundario de TB entre 2008 y 2015; el TLP concomitante se definió mediante el código 301.83 de la CIE-9-MC y se aplicaron modelos de regresión multivariable ajustados por edad, sexo e índice de comorbilidad de Charlson. De un total de 32.610 ingresos, 342 presentaban un diagnóstico concomitante de TLP; la edad media fue de 39,29 años (DE 11,04) en el grupo TB+TLP y de 51,56 años (DE 15,34) en el grupo con TB únicamente (p<0,001), y la proporción de mujeres fue del 75,4 % (n=258) y del 65,9 % (n=21.260), respectivamente (p<0,001). La comorbilidad psiquiátrica global fue del 51,8 % en el grupo TB+TLP y del 28,2 % en el grupo con TB únicamente (p<0,001); se registraron suicidio y autolesiones intencionales en el 14,9 % frente al 2,9 %, trastornos relacionados con sustancias en el 19,3 % frente al 4,3 %, trastornos relacionados con el alcohol en el 17 % frente al 6,3 % y trastornos de ansiedad en el 6,4 % frente al 2,3 % (p<0,001 para la ansiedad). En los modelos ajustados, el diagnóstico concomitante de TLP se asoció de forma independiente con ideación suicida o autolesiones (odds ratio ajustada [aOR] 3,60; intervalo de confianza del 95 %: 2,79 a 4,65), trastorno por consumo de alcohol (aOR 3,31; 2,44 a 4,47) y trastorno por consumo de sustancias ilícitas (aOR 3,84; 2,87 a 5,13). Los autores señalan que este patrón podría reflejar parcialmente la impulsividad, la desregulación emocional y las conductas de riesgo compartidas por ambos trastornos. Como limitaciones, se destacan la dependencia de datos administrativos secundarios y de la codificación CIE-9-MC, así como la posibilidad de que el TLP no se haya identificado suficientemente durante los episodios afectivos agudos. En conclusión, la identificación del diagnóstico concomitante de TLP durante el ingreso puede favorecer un seguimiento y una gestión del riesgo individualizados durante la hospitalización y después del alta.

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