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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO223

Desigualdades ocultas en el sinhogarismo: mortalidad por suicidio en mujeres nacidas en España y en el extranjero que viven en España

HIDDEN INEQUALITIES IN HOMELESSNESS: SUICIDE MORTALITY AMONG SPANISH-BORN AND FOREIGN-BORN WOMEN IN SPAIN

El suicidio es la principal causa de muerte entre las mujeres en situación de sinhogarismo, y haber nacido en España (aOR=3,20) y presentar patología dual (aOR=3,90) se asocian de forma independiente con la mortalidad por suicidio.

El objetivo del estudio es comparar los perfiles de salud y clínicos de las mujeres en situación de sinhogarismo (women experiencing homelessness, WEH) según el lugar de nacimiento, describir la mortalidad por causas específicas durante 15 años e identificar los factores asociados con la mortalidad por suicidio, especialmente la situación migratoria y la patología dual (dual diagnosis). Mediante un diseño de cohorte observacional de 15 años, que abarcó el periodo 2006-2020 en Girona (Cataluña, España), se estudiaron 562 mujeres identificadas mediante la vinculación de los registros de los servicios municipales de atención a personas sin hogar con los de salud mental, adicciones y atención primaria; las comparaciones entre grupos se realizaron según el lugar de nacimiento, y se utilizaron regresión logística para la mortalidad por suicidio y modelos de Kaplan-Meier y de Cox para la mortalidad por todas las causas. De las integrantes de la cohorte, 276 (49,1 %) habían nacido en España y 286 (50,9 %) en el extranjero, y la edad media era de 46,5 años. La carga clínica registrada fue mayor entre las mujeres nacidas en España: cualquier registro de atención en salud mental o adicciones, 73,6 % frente a 53,5 %; trastorno por consumo de sustancias, 55,4 % frente a 30,4 %; trastorno mental no relacionado con sustancias, 48,2 % frente a 27,6 %; y patología dual, 38,4 % frente a 18,2 %. Durante el seguimiento fallecieron 70 mujeres (el 12,3 % de la cohorte), con una edad media al fallecimiento muy prematura, de 52,7 años; las principales causas de muerte fueron el suicidio (34,9 %), la cirrosis hepática (15,7 %) y la sobredosis (14,3 %). La proporción de suicidios entre las muertes fue del 45,3 % (n=29) en las mujeres nacidas en España y del 21,4 % en las nacidas en el extranjero (n=12; p=0,009); en los modelos ajustados por edad, diagnósticos de salud mental, consumo de sustancias, antecedentes judiciales y comorbilidades, haber nacido en España (odds ratio ajustada, aOR=3,20; IC del 95 %: 1,40-7,33) y presentar patología dual (aOR=3,90; IC del 95 %: 1,82-8,36) se asociaron de forma independiente con la mortalidad por suicidio. Los autores explican los hallazgos en términos de vulnerabilidad configurada socialmente y desventaja acumulativa; recomiendan integrar la prevención del suicidio en los servicios de atención al sinhogarismo con perspectiva de género y sensibilidad cultural, así como en las intervenciones de salud mental, adicciones y apoyo estructural.

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