Esta página se ha traducido automáticamente del turco. Leer el original

Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO217

Alteraciones de la inflamación y del cortisol en pacientes varones con esquizofrenia y trastorno bipolar que no reciben medicación

INFLAMMATION AND CORTISOL VARIATION IN DRUG -FREE MALE PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA AND BIPOLAR DISORDER

En los pacientes varones que no recibían medicación, los niveles plasmáticos de cortisol, PCR y homocisteína fueron superiores a los de los controles, y se observó una relación en forma de U invertida entre el cortisol y la PCR.

El objetivo fue estudiar las alteraciones del cortisol basal (CORT) y de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR), así como su relación con las características clínicas, en pacientes varones con trastorno bipolar (TB), esquizofrenia (ESQ) y trastorno esquizoafectivo (TEA) que no recibían medicación, en comparación con controles sanos. Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes varones hospitalizados en el servicio de psiquiatría de un hospital universitario de Sfax entre 2019 y 2021; los diagnósticos se establecieron según los criterios del DSM-5, se administraron la Escala de Síndromes Positivo y Negativo (PANSS), la Escala de Manía de Bech y Rafaelsen (MAS) y la Escala de Depresión de Montgomery-Åsberg (MADRS), y se midieron el cortisol plasmático y salival y los marcadores inflamatorios. Se incluyeron 44 pacientes con ESQ, 33 con TB y 20 con TEA, se excluyeron 3 pacientes con niveles elevados de PCR y se comparó un total de 97 pacientes con 102 controles emparejados. El cortisol plasmático de las 8 de la mañana fue más elevado en los pacientes (133,98 ± 43,56 frente a 120,27 ± 35,98 ng/mL; p = 0,043); los niveles de PCR (1,65 [0,57 a 4,92] frente a 1,00 [0,50 a 2,05] mg/L; p = 0,005) y de homocisteína (20,00 [15,85 a 26,20] frente a 15,00 [13,80 a 17,30] µmol/L; p < 0,001) también fueron significativamente más elevados en los pacientes, mientras que los cocientes log CORT plasmático/PCR (4,23 ± 1,38 frente a 4,65 ± 1,05; p = 0,017) y log CORT salival/PCR (0,58 ± 1,42 frente a 1,15 ± 1,08; p = 0,008) fueron inferiores. Se observó una relación en forma de U invertida entre el cortisol plasmático o salival y la PCR, y el cociente log CORT plasmático/PCR se correlacionó negativamente con la gravedad de los síntomas maníacos (MAS) (r = -0,24; p = 0,01). En los pacientes con TB, el cortisol salival de las 8 de la mañana se correlacionó positivamente con la PANSS (r = 0,4; p = 0,04) y aumentó significativamente en los casos de descompensación maníaca grave; con un punto de corte de 2,95 ng/mL, el cortisol salival mostró una sensibilidad del 90 % y una especificidad del 68,7 % como marcador de la gravedad del episodio maníaco. En conclusión, la relación entre la PCR y el cortisol en estos pacientes parece concordar más con un modelo proinflamatorio del cortisol que con un modelo de resistencia a los glucocorticoides; se necesitan estudios longitudinales con muestras más amplias que incluyan también a mujeres.

Todos los resúmenes del WCP 2026