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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO104

Evolución clínica de las psicosis relacionadas con el cannabis: un estudio de cohortes a escala nacional

CLINICAL TRAJECTORIES IN CANNABIS-RELATED PSYCHOSES – A NATIONWIDE COHORT STUDY

El primer episodio psicótico con trastorno por consumo de cannabis concomitante y la psicosis inducida por cannabis conllevan un mayor riesgo de hospitalización por psicosis y de muerte que el primer episodio psicótico sin trastorno por consumo de sustancias; sin embargo, se asocian con una menor frecuencia de diagnóstico de esquizofrenia.

El estudio tuvo como objetivo describir la evolución clínica a largo plazo de las psicosis relacionadas con el cannabis. Mediante la vinculación de los registros administrativos y médicos nacionales de Suecia (MiDAS, LISA, CDR, NPR, PDR) correspondientes al período 2006-2021, se identificaron 1.360 personas con diagnóstico de primer episodio psicótico con trastorno por consumo de cannabis concomitante (FEP&CUD; 84,3 % de hombres), 1.772 personas con diagnóstico de psicosis inducida por cannabis (CIP; 84,1 % de hombres) y casos emparejados de primer episodio psicótico (first-episode psychosis, FEP) sin trastorno por consumo de sustancias (substance use disorder, SUD), y se mantuvo el seguimiento hasta 2023; se compararon la prevalencia anual de diagnósticos psiquiátricos antes y después de la inclusión en la cohorte, el funcionamiento laboral, el uso de medicamentos y los riesgos de hospitalización por psicosis y de muerte. La edad en el momento del primer diagnóstico fue de 26,9 años para FEP&CUD y de 26,6 años para CIP. En los grupos FEP&CUD y CIP, tanto el riesgo de hospitalización por psicosis (razón de riesgos instantáneos ajustada, adjusted hazard ratio, aHR: 1,66 [intervalo de confianza del 95 %: 1,49-1,86] y 1,47 [1,32-1,64]) como el riesgo de muerte (aHR: 2,02 [1,44-2,82] y 1,80 [1,30-2,50]) fueron mayores que en el grupo FEP sin SUD. Durante los dos años posteriores a la inclusión en la cohorte, el diagnóstico de esquizofrenia se registró con mayor frecuencia en el grupo FEP sin SUD (10,9-14,4 %) que en los grupos FEP&CUD (6,3-7,1 %) y CIP (2,4-3,3 %). En los 30 días posteriores a la inclusión en la cohorte, el uso de antipsicóticos fue del 57 % en FEP sin SUD, del 48 % en FEP&CUD y del 45 % en CIP, mientras que el uso de formulaciones inyectables de acción prolongada (long-acting injectable, LAI) fue muy bajo en todos los grupos (aproximadamente 0,3-2,8 %); al inicio, la proporción de personas que percibían una pensión por incapacidad fue del 10,96 % en FEP&CUD y del 6,94 % en el grupo de comparación. Los autores señalan que las psicosis relacionadas con el cannabis podrían situarse dentro de un espectro de psicosis, más que constituir entidades clínicas independientes, y que estos casos requieren una atención diagnóstica más temprana y estrategias de tratamiento precoz más proactivas en las que se considere con mayor frecuencia la opción de los LAI.

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