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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

Tratamiento de personas con trastornos concurrentes en Finlandia

Treatment among people with concurrent disorders in finland

En Finlandia, la reforma estructural no se tradujo por sí sola en una atención integrada; el modelo Terapias de Primera Línea, que ofrece una infraestructura compartida de evaluación digital y atención escalonada, propone una arquitectura operativa para la integración funcional de la atención a los problemas concurrentes de salud mental y consumo de sustancias.

La ponencia analiza si la reforma de los servicios sanitarios y sociales de Finlandia de 2023 ha transformado la integración estructural en una atención verdaderamente integrada. La reforma concentró las responsabilidades de más de 300 municipios y 20 distritos hospitalarios en 22 entidades regionales organizadoras, con financiación estatal; los servicios de salud mental, adicciones y servicios sociales quedaron bajo una responsabilidad regional común, aunque la vivienda y gran parte de la rehabilitación quedaron fuera de su ámbito. Dado que las directrices nacionales no definieron un modelo organizativo o de servicios común, las estructuras siguieron siendo heterogéneas y los servicios a menudo continuaron funcionando de forma aislada (en silos). Los problemas concurrentes de salud mental, consumo de sustancias y de índole social se presentan como una prueba decisiva para determinar si la integración estructural se ha reflejado en la atención. El modelo Terapias de Primera Línea (First-Line Therapies, FLT), desarrollado en paralelo desde 2020 y consolidado mediante la colaboración entre regiones, en lugar de como un programa impuesto de arriba abajo, rediseña los itinerarios asistenciales mediante una infraestructura nacional compartida de evaluación digital, itinerarios regionales de atención escalonada (stepped care) y sistemas comunes de formación, seguimiento de resultados y comparación de indicadores (benchmarking); la atención clínica se presta a escala regional. La infraestructura permite realizar más de 150.000 evaluaciones al año y más de 19.000 profesionales han recibido formación. El modelo, centrado inicialmente en los trastornos depresivos y los trastornos de ansiedad, pone a prueba si esa misma infraestructura puede sustentar la atención integrada de los problemas concurrentes mediante la evaluación compartida, la atención multidisciplinar escalonada y el desarrollo de competencias; la ponencia examina qué elementos facilitan esta transición y qué obstáculos siguen limitándola.

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