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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1211

Rehabilitación cognitiva y antipsicóticos atípicos en la esquizofrenia: ¿qué factores determinan el cambio en los síntomas negativos? Estudio de 12 meses en condiciones de práctica clínica real

COGNITIVE REHABILITATION AND ATYPICAL ANTIPSYCHOTICS IN SCHIZOPHRENIA: WHICH FACTORS DRIVE NEGATIVE SYMPTOM CHANGE? A 12 MONTH REAL WORLD STUDY”

En una muestra de pacientes hospitalizados en condiciones de práctica clínica real, la rehabilitación cognitiva añadida a un antipsicótico de segunda generación se asocia con una reducción moderada pero significativa de los síntomas negativos primarios y de la psicopatología general, independientemente del antipsicótico utilizado.

El objetivo es evaluar el efecto de la rehabilitación cognitiva (cognitive rehabilitation, CR), combinada con antipsicóticos atípicos (second generation antipsychotics, SGA), sobre los síntomas negativos y la cognición en pacientes hospitalizados con diagnóstico de esquizofrenia, independientemente del antipsicótico utilizado. De 467 ingresos registrados a lo largo de un año en diversos centros neuropsiquiátricos de Italia, 72 (15,4 %) se incluyeron en el estudio (esquizofrenia según el DSM-5-TR, criterio de síntomas negativos prominentes evaluados mediante la BNSS; 33 mujeres, 39 hombres, edad media de 55,4 ± 9,9 años). Todos los pacientes recibieron rehabilitación cognitiva estructurada además del tratamiento con clozapina, quetiapina, olanzapina, aripiprazol o paliperidona; en las evaluaciones basal (T0), al mes (T1), a los 3 meses (T2), a los 6 meses (T3) y a los 12 meses (T4) se utilizaron la BNSS, la PANSS, la BPRS, EpiTrack y THINC-it. Las puntuaciones de la BNSS disminuyeron de forma progresiva y significativa entre T0 y T4 (de 50,4 ± 12,3 a 42,8 ± 12,6; reducción del 15,1 %; p < 0,001); también se observó una reducción de la psicopatología general (disminución del 26,0 % en la puntuación total de la PANSS y del 21,1 % en la BPRS, con p < 0,001 en ambos casos). En la subescala negativa de la PANSS se detectó un efecto global significativo del tiempo (p < 0,001), aunque la mejoría inicial se atenuó parcialmente a los 12 meses (comparación entre T0 y T4: p = 0,06). Las puntuaciones globales de EpiTrack se mantuvieron estables durante el seguimiento (de 25,5 ± 5,9 a 25,4 ± 7,0, sin diferencias significativas); no fue posible analizar los datos de THINC-it, ya que 56 pacientes (78 %) rechazaron la prueba debido a su dificultad, duración y exigencia atencional. En conclusión, los protocolos de rehabilitación cognitiva estructurados y sostenibles pueden mejorar el manejo a largo plazo de los síntomas negativos primarios; en cambio, la viabilidad de las baterías cognitivas informatizadas que imponen una carga elevada es limitada en el entorno hospitalario.

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