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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1116

Cambios electrocardiográficos asociados al uso de clozapina en un centro de atención terciaria

ELECTROCARDIOGRAPHIC CHANGES ASSOCIATED WITH CLOZAPINE USE IN A TERTIARY CARE PSYCHIATRY SETTING

La taquicardia es frecuente en los pacientes que toman clozapina, mientras que la prolongación del QTc es infrecuente, y la frecuencia cardíaca se correlaciona positivamente con la dosis de clozapina.

El objetivo del estudio fue evaluar las alteraciones de la frecuencia cardíaca y del QTc en pacientes tratados con clozapina en un centro psiquiátrico de atención terciaria y comparar, en cada paciente, los parámetros electrocardiográficos (ECG) durante el tratamiento antipsicótico previo y durante el tratamiento con clozapina. Se realizó un estudio transversal con 312 pacientes tratados con clozapina en el norte de la India; la edad media fue de 37,57 años (DE 10,731; intervalo 18-73), 170 pacientes eran hombres (54,5 %) y 142 eran mujeres (45,5 %). Se definió la taquicardia como una frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto y la prolongación del QTc como un valor superior a 440 ms en hombres y a 460 ms en mujeres; para calcular el QTc se utilizó la fórmula de Bazett cuando la frecuencia cardíaca era de 100 latidos/minuto o inferior, y la de Fridericia cuando era superior; en los 55 pacientes que disponían de un ECG previo al tratamiento con clozapina se realizó un análisis de subgrupo mediante la prueba t para muestras pareadas y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon, y se utilizó la correlación de Pearson para analizar la relación entre la dosis y la frecuencia cardíaca. En 143 pacientes (45,8 %), la frecuencia cardíaca era superior a 100 latidos/minuto; se detectó prolongación del QTc en 8 hombres (4,7 %) y en 4 mujeres (2,8 %). En el análisis de subgrupo, la frecuencia cardíaca media aumentó de 82,05 ± 16,44 antes del tratamiento con clozapina a 99,56 ± 18,41 durante dicho tratamiento (t = 6,04; p < 0,001), y se observó un aumento de la frecuencia cardíaca en 42 pacientes (76,4 %); la mediana del QTc pasó de 386 (RIC 31) a 391 (RIC 29), pero la diferencia no fue significativa (Z = -0,838; p = 0,402); se observó un aumento en 31 pacientes (56,4 %) y ningún aumento en 24 pacientes (43,6 %). Se encontró una correlación positiva entre la dosis de clozapina y la frecuencia cardíaca (r = 0,280; p < 0,001). Los autores señalan que debe darse prioridad a la evaluación de la frecuencia cardíaca en el seguimiento cardiovascular rutinario de los pacientes tratados con clozapina.

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