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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1002

Cuando la pureza se convierte en peligro: un caso de autolesión genital extrema en el síndrome de dhat

WHEN PURITY BECOMES PERIL: A CASE REPORT OF EXTREME GENITAL SELF-HARM IN DHAT SYNDROME

La creencia culturalmente configurada en la pérdida de semen, combinada con intentos fallidos de tranquilización y ocultación, puede conducir a conductas de autolesión genital potencialmente mortales.

El objetivo fue describir un caso de síndrome de dhat complicado por una autolesión genital potencialmente mortal. El caso corresponde a un varón adulto joven ingresado por un trastorno por consumo de cannabis; durante la evaluación psiquiátrica refirió un intenso malestar asociado a la percepción de una secreción peneana constante y a la creencia de que esta lo volvía permanentemente impuro. Sus antecedentes incluían ansiedad y rumiación prolongadas sobre la pérdida de semen, consultas reiteradas a curanderos tradicionales y el uso continuado de preparados locales sin obtener beneficio. Aproximadamente una semana antes del ingreso, se había atado firmemente alambres metálicos alrededor de ambos testículos con el propósito de detener la secreción que percibía y había ocultado lo ocurrido durante siete días, hasta que el dolor se volvió insoportable. En el momento de la consulta se detectaron edema escrotal y gangrena incipiente; se procedió a retirar los alambres de urgencia y a tratar la isquemia, al tiempo que se inició el tratamiento del consumo de cannabis y la administración de psicofármacos. En la formulación clínica destacaron la escasa conciencia de enfermedad y las ideas sobrevaloradas de contenido somático; el DSM-5 incluye el síndrome de dhat entre los conceptos culturales del malestar, mientras que la CIE-10 lo clasifica dentro de otros trastornos neuróticos especificados (F48.8). Los autores señalan una trayectoria de escalada en la que la creencia de enfermedad culturalmente configurada, los intentos fallidos de tranquilización y el aumento del malestar desembocan en una peligrosa acción correctiva, y destacan que la ocultación provocó directamente la complicación isquémica al retrasar la consulta. Desde el punto de vista clínico, se recomienda preguntar directamente por conductas dirigidas contra los propios genitales, considerar la ineficacia de los intentos de tranquilización como un indicador de riesgo y realizar un cribado del consumo concomitante de sustancias.

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