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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0956

Patrones de prescripción de antipsicóticos inyectables de acción prolongada en adultos mayores: un estudio retrospectivo

PRESCRIBING PATTERNS OF LONG-ACTING ANTIPSYCHOTICS INJECTIONS AMONG OLDER ADULTS: A RETROSPECTIVE STUDY

La mayoría de los 38 pacientes mayores de 65 años que recibían antipsicóticos inyectables de acción prolongada en Catar mostró una adherencia completa al tratamiento y el 76,3 % alcanzó la estabilización.

El objetivo del estudio fue evaluar los patrones de prescripción de antipsicóticos inyectables de acción prolongada (long-acting injectable antipsychotics, LAI) en la población geriátrica de Catar, un grupo no estudiado previamente en este contexto, y comparar la práctica clínica actual con las guías internacionales de prescripción segura. En la revisión retrospectiva cuantitativa de historias clínicas realizada en los Servicios de Salud Mental de Hamad Medical Corporation entre el 01.01.2024 y el 01.01.2025 se incluyó a todas las personas de 65 años o más con un trastorno mental grave que recibían LAI; los datos se analizaron mediante estadística descriptiva con la versión 29 de SPSS. De los 38 pacientes identificados, el 60,53 % tenía entre 65 y 69 años (n=23), el 23,68 % entre 70 y 74 años (n=9) y el 10,53 % entre 75 y 79 años (n=4); el 55,2 % eran hombres y el 73,6 % eran ciudadanos cataríes. En 31 pacientes (81,58 %), el trastorno psiquiátrico tenía una evolución de más de 10 años. El fármaco administrado con mayor frecuencia fue el palmitato de paliperidona en su formulación mensual o trimestral (44,7 %; n=17), seguido del zuclopentixol cada dos o tres semanas (21,5 %; n=8) y del flupentixol cada dos o cuatro semanas (18,4 %; n=7); a todos los pacientes se les prescribieron antipsicóticos en dosis inferiores a la dosis máxima recomendada. La indicación fue esquizofrenia en el 57,9 % de los pacientes (n=22) y trastorno bipolar en el 36,8 % (n=14); el motivo del cambio a LAI fue una baja adherencia al tratamiento oral en el 21,05 %, mientras que en el 78,95 % no estaba documentado. El 94,74 % de los pacientes mostró una adherencia completa al tratamiento y el 76,32 % alcanzó la estabilización con LAI (en remisión); el 13,2 % presentó una mejoría de los síntomas, el 5,3 % no mostró cambios y el 5,3 % empeoró. En el 23,7 % se suspendió el fármaco (8 pacientes por motivos relacionados con la eficacia y 1 por problemas renales). Las reacciones adversas notificadas fueron efectos secundarios extrapiramidales (n=3; 7,89 %), hiperprolactinemia (n=2; 5,26 %), temblor de manos (n=1; 2,63 %) y elevación de la glucemia (n=1; 2,63 %); la mitad de los prescriptores eran médicos especialistas (n=19; 50 %). Los autores señalan que la evidencia procedente de estudios aleatorizados sobre el uso de LAI en la población geriátrica sigue siendo limitada y que, en la práctica, destacan la dosificación prudente, la selección individualizada según la respuesta previa y las comorbilidades, el seguimiento periódico (perfil metabólico, escalas de síntomas extrapiramidales y, cuando sea necesario, ECG y prolactina) y la preferencia por los LAI de segunda generación cuando se busca reducir el riesgo de efectos extrapiramidales. Asimismo, subrayan que, especialmente en las personas mayores con demencia, los beneficios en términos de adherencia deben sopesarse frente a los perfiles de seguridad específicos de cada fármaco.

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