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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0933

Trastorno obsesivo-compulsivo de tipo Tourette: resultados clínicos preliminares de una intervención integrada de exposición con prevención de respuesta e inversión del hábito, a propósito de un caso

TOURETTIC OBSESSIVE-COMPULSIVE DISORDER: PRELIMINARY CLINICAL OUTCOMES OF AN INTEGRATED EXPOSURE AND RESPONSE PREVENTION AND HABIT REVERSAL INTERVENTION - A CASE ILLUSTRATION

En un caso de trastorno obsesivo-compulsivo de tipo Tourette, el enfoque híbrido que combina la exposición con prevención de respuesta y el entrenamiento en inversión del hábito logró una reducción de entre el 37,5 % y el 44 % en los síntomas de tics y obsesivo-compulsivos.

El objetivo del estudio es examinar la eficacia clínica y la viabilidad de la combinación de exposición con prevención de respuesta (exposure and response prevention, ERP) y entrenamiento en inversión del hábito (habit reversal training, HRT) en el trastorno obsesivo-compulsivo de tipo Tourette (Tourettic obsessive-compulsive disorder, TOCD), mediante un caso único. La participante es una mujer de poco más de treinta años que cumple los criterios diagnósticos del síndrome de Tourette y del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), presenta conductas superpuestas de tics y compulsiones y no tomó medicación durante la intervención. Presentaba un aumento atípico de la gravedad de los tics iniciado en la edad adulta, tics desencadenados por pensamientos intrusivos y un miedo intenso a quedar expuesta de una forma punitiva. Se realizaron doce semanas de psicoterapia individual; dentro de un marco integrado, la ERP consistió en la exposición sistemática a estímulos relacionados con las obsesiones y la prevención de respuesta, mientras que el HRT incluyó entrenamiento en toma de conciencia y práctica de respuestas incompatibles. Las medidas de resultado fueron la Escala Global de Gravedad de Tics de Yale y la Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown, con evaluaciones al inicio (semana 0), después del tratamiento (semana 12) y en el seguimiento (semana 24). Desde el inicio hasta la semana 24, la puntuación total de gravedad de los tics disminuyó un 37,5 %, la puntuación global de gravedad de los tics un 25,8 % y la puntuación total de síntomas obsesivo-compulsivos un 44 %; en la semana 12 se observó mejoría en las tres medidas (reducciones del 12,5 %, el 22,6 % y el 40 %, respectivamente). Mientras que el cribado del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos fue positivo (ASRS-v1.1, 6/6), los rasgos autistas (AQ-10, 3/10) y la impulsividad (BIS-11, 61) se situaron dentro de los límites normales; los autores señalaron que la elevada presencia de rasgos de TDAH, más que la impulsividad o los rasgos autistas, podría constituir un factor de diferencias individuales más relevante para modular la respuesta al tratamiento. El diseño de caso único limita la generalización de los resultados, la ausencia de una condición de control impide distinguir la mejoría de las fluctuaciones naturales propias de los trastornos de tics y, dado que la ERP y el HRT se administraron conjuntamente, no es posible determinar sus contribuciones relativas; los hallazgos respaldan la evaluación de este enfoque en una serie de casos más amplia.

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