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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0917

Relación del volumen de sustancia blanca con la fase del ciclo menstrual y la gravedad de los síntomas en el trastorno disfórico premenstrual

WHITE MATTER VOLUME IN RELATION TO MENSTRUAL CYCLE PHASE AND SYMPTOM SEVERITY IN PREMENSTRUAL DYSPHORIC DISORDER

Las mujeres con trastorno disfórico premenstrual presentan mayores volúmenes de sustancia blanca que los controles sanos, independientemente de la fase del ciclo menstrual; esto sugiere un marcador estructural asociado al rasgo (trait), y no al estado (state).

El objetivo es examinar, en dos muestras independientes, si el volumen de sustancia blanca (white matter volume, WMV) está relacionado con la fase del ciclo menstrual (Estudio I) y con la gravedad de los síntomas del trastorno disfórico premenstrual (premenstrual dysphoric disorder, PMDD) (Estudio II). Como método, se realizaron estudios de resonancia magnética estructural (magnetic resonance imaging, MRI) en mujeres diagnosticadas de PMDD y en controles sanos durante las fases folicular media y lútea tardía (n = 55; Estudio I), así como únicamente durante la fase lútea tardía (n = 64; Estudio II); las participantes, de entre 18 y 45 años y con ciclos menstruales regulares, completaron evaluaciones prospectivas de los síntomas mediante el Registro Diario de la Gravedad de los Problemas (Daily Record of Severity of Problems, DRSP) durante al menos dos ciclos; el diagnóstico de PMDD se estableció según los criterios del DSM-5 y la fase del ciclo se confirmó mediante autoinforme y los niveles séricos de estradiol y progesterona. El volumen de sustancia blanca se evaluó mediante morfometría basada en vóxeles (voxel-based morphometry), tanto con un enfoque de regiones de interés (region of interest, ROI) como con un análisis exploratorio de todo el cerebro; la significación se definió como p < 0,05 con corrección del error de tipo I familiar (Family-Wise Error, FWE), utilizando el método de realce de conglomerados sin umbral (Threshold-Free Cluster Enhancement, TFCE); para los efectos a nivel de tendencia se utilizó un umbral de p < 0,1 corregido por FWE y se aplicó una corrección por tasa de falsos descubrimientos (False Discovery Rate, FDR) para las comparaciones múltiples entre ROI. En el Estudio I no se detectó una interacción entre el grupo y la fase en las ROI predefinidas, pero sí un efecto principal significativo del grupo: en el grupo con PMDD se observaron mayores volúmenes en el fascículo uncinado bilateral (conglomerado izquierdo: 88 vóxeles, aumento del 13,9 %, pFWE = 0,019, eta cuadrado parcial (partial eta squared) = 0,082; conglomerado derecho: 73 vóxeles, aumento del 11,7 %, pFWE = 0,067, eta cuadrado parcial = 0,140), a nivel de tendencia en el fascículo frontooccipital inferior derecho (156 vóxeles, aumento del 14,4 %, pFWE = 0,061, eta cuadrado parcial = 0,140) y en el pilar del fórnix/fimbria izquierdos (30 vóxeles, aumento del 23,4 %, pFWE = 0,028, eta cuadrado parcial = 0,060). En el análisis de todo el cerebro no se demostró una interacción entre el grupo y la fase (pFWE > 0,1, TFCE); en cambio, se observó un efecto principal significativo del grupo independiente de las fases del ciclo (pFWE < 0,1, TFCE), con conglomerados situados en el hemisferio derecho, en el fórceps mayor (39 vóxeles, pFWE = 0,091), el fascículo occipital vertical (primero: 244 vóxeles, pFWE = 0,070; segundo: 26 vóxeles, pFWE = 0,093) y el segundo componente del fascículo longitudinal superior (127 vóxeles, pFWE = 0,067). En el Estudio II siguen en curso los análisis que examinan la relación entre el volumen de sustancia blanca y la gravedad de los síntomas del PMDD. En conclusión, en las mujeres con PMDD se observaron mayores volúmenes en las vías de sustancia blanca relacionadas con la regulación del estado de ánimo, independientemente de la fase del ciclo menstrual, y estos hallazgos respaldan la existencia de marcadores de rasgo más que de cambios dependientes del estado.

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