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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0815

Trastorno depresivo mayor y comorbilidades médicas: estudio observacional retrospectivo de base poblacional en Portugal (2008-2015)

MAJOR DEPRESSIVE DISORDER AND MEDICAL COMORBIDITIES: A RETROSPECTIVE POPULATION-BASED OBSERVATIONAL STUDY IN PORTUGAL (2008–2015)

Se detectaron comorbilidades médicas en el 12,3 % de los ingresos por trastorno depresivo mayor en Portugal, y una mayor carga de comorbilidad se asoció con estancias hospitalarias más prolongadas y una mayor mortalidad intrahospitalaria.

El objetivo es evaluar la prevalencia de las comorbilidades médicas y las características clínicas y sociodemográficas de los ingresos por trastorno depresivo mayor (TDM) en Portugal. El diseño consiste en una revisión observacional retrospectiva de todos los ingresos con diagnóstico principal de TDM (CIE-9: 296.2x; 296.3x) en hospitales públicos portugueses entre enero de 2008 y diciembre de 2015; las comorbilidades médicas se identificaron mediante el índice de comorbilidad de Charlson (CCI), las variables demográficas incluyeron el número de ingresos, la edad y el sexo, y las variables clínicas abarcaron el tipo de ingreso, la duración de la estancia hospitalaria (length of stay, LoS) y la mortalidad intrahospitalaria. Se analizaron un total de 28.569 ingresos; el 88,1 % fueron no programados y el 70,2 % correspondieron a mujeres, la edad media fue de 50,6 ± 14,8 años, el CCI medio fue de 0,18 y la mortalidad intrahospitalaria fue del 0,3 %. Se registraron comorbilidades médicas en el 12,3 % de los ingresos y se asociaron con peores resultados de salud en comparación con la presencia aislada de una enfermedad médica crónica (p < 0,01). La comorbilidad más frecuente fue la diabetes sin complicaciones (5,9 %; edad media de 61,0 años, p < 0,001; mediana de LoS de 14 días, p < 0,001; mortalidad del 0,7 %, p = 0,001); le siguieron la enfermedad pulmonar crónica (1,7 %), la enfermedad cerebrovascular (1,5 %; mujeres/hombres: 1,3 %/2,0 %, p < 0,001; mediana de LoS de 17 días, p < 0,001), la demencia (1,1 %; edad media de 69,7 años, p < 0,001; mediana de LoS de 20 días, p < 0,001), la enfermedad hepática leve (1,0 %), la insuficiencia cardíaca congestiva (0,6 %; mortalidad del 3,9 %, p < 0,001), las neoplasias malignas (0,6 %; mortalidad del 2,5 %, p < 0,001), la enfermedad renal crónica (0,6 %), el infarto agudo de miocardio (0,4 %; mortalidad del 4,7 %, p < 0,001) y la enfermedad reumática (0,4 %). Aunque la mortalidad intrahospitalaria global fue baja, aumentó con la carga de comorbilidad y fue 17,5 veces mayor en quienes presentaban 3 o más comorbilidades; la mortalidad más elevada se observó en la enfermedad hepática moderada o grave (16,7 %) y en las neoplasias malignas metastásicas (12,0 %). Los pacientes con demencia eran de mayor edad, mientras que aquellos con hemiplejia/paraplejia o VIH/sida eran más jóvenes; la enfermedad reumática fue más frecuente en las mujeres y los trastornos relacionados con el alcohol y otras sustancias fueron más frecuentes en los hombres. La principal limitación es el uso de una base de datos administrativa, y la principal fortaleza es la cobertura nacional de todos los ingresos en hospitales públicos portugueses; los hallazgos respaldan la necesidad de detección temprana y atención integrada.

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